拥有您的健康：互联医疗设备的现状

慢性疾病的诊断通常伴随着一连串的说明。 在无法治愈高血压或糖尿病等疾病的情况下，患者必须通过跟踪症状和校准治疗计划来管理自己的健康。

但越来越多的家用医疗产品通过使用智能传感器和自主计算来收集和传输健康数据，减轻了患者的记录负担。 这些产品包括血糖监测仪、心电图、体重秤、温度计、跌倒检测传感器、睡眠跟踪器和雾化器。

Toptal 产品设计师 Val Vasylenko 曾在 FitBit、Mawi Health 和 Roche 的设备上工作过，他说可穿戴消费设备可以轻松地跟踪重要的生物特征数据，并使用蓝牙将其同步到手机、平板电脑和计算机。

Vasylenko 说，借助配对应用程序，设备“始终保持连接、始终同步”，用户无需“摸索 USB 电缆”。 对于医疗保健从业者来说，这种持续的数据跟踪为更早、更准确的诊断开辟了道路。 对于患者，它承诺减少提供者就诊和住院时间。

2018 年，匹兹堡大学医学中心报告称，通过集成平板电脑、患者手机以及体重秤、血压袖带和脉搏等联网设备的家庭监测计划，医疗保险成员的再入院率减少了 76%血氧仪。 参与的提供者能够使用调查、教育视频、视频通话或短信远程调整患者护理计划。

但联网医疗设备可能会带来挑战，尤其是对老年、慢性护理患者、技术素养低的患者或可访问性受限的人而言。 当互联网中断时会发生什么？ 当标签或按钮上的信息不清楚时？ 即使是很小的错误也可能造成灾难性的后果。 （想象一下应用于胰岛素注射的拙劣 Venmo 交易中的额外零。）

患者不是临床医生。 他们没有接受过如何放置智能秤或安装血压袖带的培训，从而导致读数不准确。 声音警报会使用户对临床上无关紧要的事件感到恐慌。

那么设计师如何确保互联医疗产品提供安全、准确和舒适的体验呢？

连接医疗设备的设计原则

每个设备都会有自己的挑战，但某些设计指南将始终适用。

使控制变得容易。 为了最大限度地减少用户错误，请将复杂的控件和界面换成一些标记清晰的大按钮，并确保所有用户都可以轻松地与设备交互。 这包括老年人或缺乏数字流畅性的人、有身体或认知障碍的人，以及在医疗紧急情况下可能受到情绪压力的人。

在设计按钮和交互时考虑设备将如何定位。 它是可穿戴的，还是会附在墙上或轮椅上？ 患者以外的其他人（也许是护理人员）是否需要访问控件？

简化指令。 根据 Toptal 设计师 Brian Pagan 的说法，医学术语可能会让用户感到不安或困惑。 （即使是像“注射器”这样的常用词也可能令一些人感到陌生或不安。）帮助开发了一套飞利浦连接健康设备的帕根说，屏幕上的动画说明比手册更能教用户如何设置和使用他们的设备。

选择适合您的目标群体的图标。 佐治亚理工学院的一项研究发现，当老年人移动监控设备上的图标采用易于阅读的字体和颜色时，他们对护理协议的依从性提高了。 然而，感叹号、红色和其他令人震惊的符号可能会发出误导甚至危险的信息。 Pagan 警告说，这些指标也会给用户带来压力。 换句话说，在抢眼和压倒性之间寻找一条中间道路。

必要时积极主动。 Pagan 引用了飞利浦生命线跌倒检测系统作为模型。 该系统包括一个带有扬声器的基站和一个可以戴在手腕或脖子上的大按钮。 加速度计测量患者的运动和位置，起到备用作用，自动通知响应者跌倒。 如果响应者无法通过扬声器联系患者，紧急医疗服务将自动派往患者家中。

这种主动功能至关重要，因为“躺下时间”或个人跌倒后留在地上的时间长度对于他们的恢复至关重要。 在旧金山对 367 名患者进行的一项基于人群的研究中，研究人员发现，72 小时的躺卧时间导致 67% 的死亡率，而在一小时内接受护理的患者死亡率为 12%。

平等对待用户。 根据 Pagan 的说法，应用内消息和包装设计的文案应该是温暖而令人放松的。 当您以平等的方式对待他人，而不是像对待患者一样对待他们时，他们往往更容易接受建议，并且在出现问题时更宽容。 如果患者从信任的地方开始，软件更新、硬件故障甚至对如何使用产品的误解将更容易处理。

优先考虑隐私和安全。 为遵守美国卫生与公众服务部 HIPAA 隐私规则，存储在设备上的患者数据应使用匿名标识符进行保护。 应用程序的隐私设置应包括“全部删除”按钮，并且简短的隐私声明应总结正在收集的数据。 用户应该能够逐项选择不共享敏感信息，这将提供额外的安全感。

确保数字公平。 根据老年人技术服务 (OATS) 和 Humana Foundation 的 2020 年报告，42% 的美国老年人在家中缺乏互联网，健康状况不佳的人离线的可能性高达两倍。 种族、婚姻状况、教育和收入也是老年人是否可以上网的重要预测因素。

为了帮助解决这个问题，医生和护理团队正在将远程患者监测设备作为即插即用套件运送给消费者，其中包括所有需要的组件。 它们很容易通过蓝牙同步，并且能够在离线模式下运行。 临床信息被保存到物理数据中心，一旦连接到云端，数据就会传输到合作护理团队的电子病历系统。 虽然在没有互联网连接的情况下不会同步，但该系统可确保信息在需要时得到保存和访问。

并非所有东西都需要连接

由于医疗设备会影响患者的自我形象、情绪状态和人际关系，因此设计人员应评估连接功能是否会降低生活质量。 2013 年一项针对老年人的研究称，参与者将他们的家用设备视为令人不安的疾病提醒。 在某些情况下，这些设备的侵入性足以引起尴尬或社会摩擦。

工业设计和发明咨询公司 Pensa 的合伙人兼设计总监 Mark Prommel 将智能药丸分配器作为技术对某些患者的回报递减的一个例子。 尽管他们很聪明，可以在正确的时间（以正确的剂量）分配正确的药物、执行自主计算并连接到数据中心，但分配器的情感素养也很低，会发出无意但不断的提醒关于衰老和疾病。

“这个笨重的设备正在向我发送提醒并让我的手机嗡嗡作响，”Prommel 说，想象着一些老年患者使用这些设备的体验。 “我曾经有一个漂亮、安静的小塑料药盒，上面写着‘周一、周二、周三、周四、周五、周六、周日’，放在我的窗台上。 我有多想一直被提醒？”

设备需要有一个令人信服的理由才能存在并证明对医疗团队和患者都有好处。 对于设计师来说，这意味着在开始设计过程之前对目标受众有一个清晰的认识。 如果设备设计不能为用户服务，那么再多的 UX 技巧也无法挽救它。

“真正需要回答的第一个问题不是‘可以吗？ 但是'为什么？'”马萨诸塞州设计咨询公司 Loring Human Factors 的研究主管 Carrie McGrath 说。 “为什么要把这个搬到家里？ 是为了病人自己吗？ 是给看护人的吗？ 是为了节省整个医疗系统的成本吗？”

远程患者监护存在隐私风险

Mad*Pow 体验研究董事总经理 Greg Hamilton 说，如果即时访问患者数据可以进行早期和更好的诊断，那么它也会给用户的隐私带来风险。 由于数据在家庭和医疗设施之间传输，因此更容易受到网络攻击和黑客攻击。 在美国，从可穿戴设备和智能家居设备收集的数据不受 HIPAA 隐私保护，除非这些数据被医疗保健提供者、保险公司或票据交换所用于治疗、计费、支付或运营。 一些患者可能对信任科技公司的健康记录感到不安。

然而，亚马逊进军医疗服务领域可能表明消费者对隐私的态度正在发生变化。 亚马逊的 Echo 现在允许用户使用 Alexa 从远程医疗提供商 Teladoc Health 召唤医生，并且通过 Alexa Together 订阅，护理人员可以远程监控家中的家庭成员。 使用壁挂式传感器或可穿戴吊坠检测跌倒，如果年迈的亲戚在特定时间之前没有与 Alexa 交谈，可以设置活动馈送以提醒家庭成员。

对于希望原地养老的老年人以及为他们提供帮助的护理人员和医疗保健提供者，环境监测计划以隐私换取独立性。 南佛罗里达大学 CREATE Health Research Collaborative 的研究人员开发了一个试点监控程序 HomeSense，这是一个由 16 到 20 个传感器组成的网络，可以测量从睡眠和洗澡时间到看电视和在家外花费的时间等所有方面。

信息被发送到支持网络的远程界面，以对健康和行为进行长期评估，并且可以设置警报以通知医疗保健提供者和护理人员紧急问题 - 例如，如果一个人在晚上走失或未能获得从跌倒中爬起来。 根据《健康与技术》杂志的一项研究，该系统“收集了超过 1000 万小时的传感器数据，每次安装平均每天有 6500 个传感器事件”。

当然，它是侵入性的。 另一方面，“那里有如此多的人力和经济价值，”汉密尔顿说。 “这是一个简单的答案，因为该人群的健康负担要高得多。”

医疗器械还是生活方式产品？

尽管有这些技术飞跃，Pensa 设计总监 Prommel 认为，最成功的联网设备将提供卓越的服务设计。 输入医疗记录和通信系统的设备将帮助提供者提供更有针对性的干预，从而提高患者对其护理的满意度。

这种将产品集成到前端（针对患者）和后端（针对提供者和支持人员）体验的需求可能会为设计师创造更多角色。 这也可能意味着拥有庞大用户网络和雄心勃勃的增长野心的灵活初创公司仍有机会击败传统公司。

以 Sound Life Sciences 为例，该公司获得了 FDA 510(k) 许可，开发了一款使用智能手机或扬声器监测呼吸模式的处方应用程序。 或者远程诊断公司 Nanowear，该公司获得了一种可穿戴内衣的许可，该内衣可以监测“患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率和身体活动”，并与远程诊断网络平台 SimpleSense 共享数据。

从以新方式读取身体的设备中提取数据洞察力，这些公司可能代表了家用医疗设备的发展方向。 美学可以在这些设备中的哪一个起飞中发挥决定性作用。 Prommel 建议，就像人们炫耀他们的手机一样，他们有朝一日可能会炫耀他们的医疗设备。 他指向 One Drop，这是一个时尚的糖尿病管理平台，带有一个入门包，其中包括一个支持蓝牙的血糖仪、一个镀铬长矛手和一个带有橙色缝线的人造皮革手提箱。

通过聊天访问个人营养教练、连接用户的社交论坛以及可以挖掘以运行预测场景（如“八小时血糖预测”）的丰富数据存储库是可以预示未来的高接触能力-家用医疗设备。

随着医疗监控技术变得越来越复杂和广泛，设计人员可能会发现安全、可靠和易于使用的设备也需要谨慎和时尚。