Ruh Sağlığını Geliştirmek İçin Deneyimler Tasarlamak
Yayınlanan: 2022-03-10iPhone App Store'da basit bir "depresyon" aramasının 198 sonuç verdiğini biliyor muydunuz? Android Play Store'da 239 olarak karşımıza çıkıyor. Kategoriler "Tıbbi"den "Sağlık ve Fitness"a ve "Yaşam Tarzı"na kadar uzanıyor. Uygulamaların kendileri "iç karartıcı duvar kağıdı"ndan "ruh hali izleyicisine" ve "yaşam koçluğuna" kadar her şeyi sunar. UX uygulayıcıları olarak işlerimizi iyi yaparsak, zihinsel sağlık için dijital terapi ve tasarımın altın çağına yaklaşıyoruz.
Mevcut uygulamaların bolluğu göz önüne alındığında, zihinsel sağlık bozuklukları ile mücadele eden insanlar için halihazırda düzinelerce harika dijital terapinin mevcut olduğunu varsayabilirsiniz. Ancak - klinik psikologlar tarafından yapılan ilk çalışmalara göre - yanılıyorsunuz. Çoğu uygulama en iyi ihtimalle yararsız ve en kötü ihtimalle zararlıdır, çünkü öncelikle uygulamaları oluşturan tasarımcılar ile hastalar ve ruh sağlığı alanındaki sağlayıcılar arasındaki kopukluk nedeniyle.
Bazı uygulamalar (çoğunlukla Yaşam Tarzı kategorisinde yer alır) zararsızdır ancak yararsızdır. Örneğin, Emo Duvar Kağıdı uygun şekilde adlandırılmıştır ve akıl hastalığını tedavi etme iddiasında değildir. Zor bir gün geçiren insanlar için eğlence amaçlıdır. Ama daha tehlikeli örnekler var. En kötülerinden biri (App Store'dan kaldırıldığından beri) iBipolar'dı; bu, manik bir dönemin ortasında olan kişilerin uyumalarına yardımcı olmak için sert likör içmelerini tavsiye etti. Bu sadece kötü tavsiye değil - alkol sağlıklı uykuya yol açmaz - aynı zamanda alkolizm, bipolar bozukluğu olan birçok insan için bir sorundur. Uygulama aktif olarak zararlıydı.
Reçeteli ilaçlar FDA tarafından düzenlenirken, mobil uygulamalar değildir. UX tasarımcıları olarak zihinsel sağlık tedavisini iyileştirmek için nasıl daha iyi uygulamalar oluşturabiliriz?
Uygulamalar Cevap mı?
Her beş Amerikalı yetişkinden yaklaşık biri, her yıl akıl hastalığı geçirir. Bazı insanlar için bu, sevilen birinin ölümü veya stresli bir iş gibi dış faktörlerin neden olduğu şiddetli kaygı gibi kederin neden olduğu geçici bir depresif dönemi ifade edebilir. Yaklaşık 25 Amerikalıdan 1'i (yaklaşık 10 milyon kişi) için bu, bipolar bozukluk, kronik depresyon veya şizofreni gibi kronik bir durumdur. Ancak akıl hastalığı yaşayan insanların sadece %40'ı tedavi görüyor.
Önerilen okumalar : Ruh Sağlığı: Bunun Hakkında Konuşalım
Nedenler değişir. Bazıları için teşhis edilmezler veya tedaviyi reddedebilirler. Akıl hastalığına bağlı damgalanma ile mücadele edebilirler. Ancak birçoğu için erişim eksikliği var. Mental Health America derneği, “sınırlı erişimin” ne anlama geldiğini araştırdı ve raporladı ve dört sistemik engel belirledi:
- Sigorta eksikliği veya yetersiz sigorta;
- Mevcut tedavi sağlayıcılarının eksikliği:
- Mevcut tedavi türlerinin olmaması (yatarak tedavi, bireysel terapi, yoğun toplum hizmetleri);
- Masrafları karşılamak için yetersiz finansman – kopya ödemeleri, teminatsız tedavi türleri veya sağlayıcıların sigorta almaması.
Bunu akılda tutarak, mobil tabanlı bir çözümün bariz cevap olduğu anlaşılıyor. Ve yine de birçok doğal zorluk var. Bunlar arasında kilit nokta, hastaları tedavi eden klinisyenler ile ruh sağlığı tasarımı üzerinde çalışan UX uygulayıcıları arasındaki boşluktur.
Klinisyenler ve Tasarımcılar Arasındaki Boşluğu Kapatın
Yaklaşık iki yıl önce, zihinsel sağlık tasarımı alanında araştırmaya başladım. Sağlık hizmetlerine odaklanan bir UX uygulayıcısı olarak, zihinsel sağlık sorunlarıyla mücadele eden insanların diğer kronik hastalıklarla mücadele eden insanlardan nasıl farklı olduğunu öğrenmek istedim. Çalışmanın App Store ve Play Store'un denetimini, alan hakkında bilgi edinmek için klinisyenlerle birkaç hafta görüşmeyi ve ardından belki de ekibimle bir uygulama oluşturmayı gerektireceğini düşündüm.
Bunun yerine, çalışma o zamandan beri devam etti. O sırada on klinisyen, dört davranış değişikliği tasarımcısı ve zihinsel sağlık alanında uygulamalar tasarlamış beş UX tasarımcısı ile röportaj yaptım. Ancak bu görüşmelerden , ruh sağlığına yönelik tasarımın diğer sağlık hizmetleri gereksinimlerine yönelik tasarımın gerisinde kalmasının iki nedeni olduğunu öğrendim. Bu iki neden, mekandaki tasarımı geliştirmek için ne yapmamız gerektiğine dair tüm bakış açımı değiştirdi. Şimdi popülerleştirmeyi umduğum birkaç yönergenin oluşturulmasıyla sonuçlandı.
İşte yürüttüğüm araştırmaya ve ortaya çıkan iki temaya genel bir bakış.
Araştırma
Başlangıçta hiçbir uygulama olmadığını varsaydım. Yine de App Store ve Play Store'daki denetimim yüzlerce mevcut uygulamayı ortaya çıkardı. Açıkçası, bir uygulama oluşturmak sorun değildi . Ama merak etmeye başladım: neden bu uygulamalar kullanılmıyor? (Birkaç tanesi indirildi ve hiçbirini hiç duymadım - sağlık alanında çalıştığım her şeye rağmen!) Peki kullanılanlar neden başarısız? Bunu bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyacım vardı.
Birkaç ay boyunca terapistler, psikiyatristler, psikologlar ve sosyal hizmet uzmanlarıyla görüştüm. Tasarım tarafında, davranış değişikliği analistleri, UX tasarımcıları ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için bir uygulama tasarlamaya dahil olan bulabildiğim herkesle görüştüm.
Tasarımcılara sorduğum bazı sorular şunları içeriyordu:
- Eğer varsa, ruh sağlığı alanında nelerin eksik olduğunu düşünüyorsunuz?
- Akıl sağlığı sorunları olan insanlar için tasarım yaparken karşılaştığınız en önemli zorluklardan bazıları nelerdir?
- Akıl sağlığı için kötü tasarlanmış müdahalelerin örnekleri nelerdir? İyi tasarlanmış müdahalelere ilişkin hangi örnekler var?
- Bir uygulama tasarlamış olsalardı: Tasarladığınız müdahalenin amacı neydi?
- Nasıl test ettin?
- Kiminle test ettin?
- Başarılı mıydı? Neden/neden olmasın?
Bu arada, klinisyenlere sorduğum sorulardan bazıları şunlardı:
- Bir hastanın ruh sağlığını nasıl teşhis edersiniz?
- Hastaların ruh sağlıklarını iyileştirmelerinin önündeki engeller nelerdir?
- Şu anda hangi teknoloji hastaların zihinsel sağlıklarını/hastalıklarını iyileştirmelerine veya bunlarla baş etmelerine yardımcı oluyor?
- Teknoloji hastalarınıza nasıl fayda sağlayabilir?
- Uzaktan ruh sağlığını iyileştirmeye yardımcı olacak uygulamalar/araçlar oluştururken daha fazla insanın bilmesini istediğiniz bir veya iki önemli tavsiye nedir?
Görüşmelerden sonra iki yeni anlayışla geldim:
Problem 1: Tasarımcılar Klinisyenlerin Ne Bildiğini Bilmiyor
Birçok tasarımcı bana sıfırdan başladıklarını söyledi. Hastalarla araştırma yaptılar ve hastaların neye ihtiyaçları olduğunu düşündüklerini bir uygulamadan öğrendiler. Ancak çok azı sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla görüştü. Sonuç olarak, tasarımcılar klinik uzmanlıktan yoksundu.
Örneğin, bir klinisyen benimle şunları paylaştı:
"İnsanların istediklerini söyledikleri çoğu zaman istedikleri şey değildir."
Genel olarak, hastalar daha iyi hissetmek isterler . Bir kullanıcı görüşmesinde, ilaçlarını almak, bir yemek planı izlemek veya başka bir hedefe ulaşmak istediklerini söyleyebilirler. Böylece tasarımcı, hedefler ve son tarihler belirlemelerine olanak tanıyan bir uygulama oluşturur. Ancak klinisyenin açıkladığı gibi:
"Değişim korkutucu, bu yüzden [hastalar] daha iyi hissetmenin değişim gerektirdiğini öğrendiğinde, bu bir engeldir."
Uygulama, klinik uzmanlığın yanıt vereceklerini değil, hastaların ihtiyaç duyduklarını söylediklerini karşılamak için tasarlandı.
Bir psikiyatriste hastalarına hangi uygulamaları önerebileceğini sorduğumda şöyle dedi:
“Keşke ne önerebileceğimi bilseydim. Hiçbir şey açıkça güvenli, kanıta dayalı ve test edilmiş değildir.”
Bana bir keresinde intihar yardım hattı önerdiğini, ancak bu hattın insanları 20 dakika beklettiğini anlattı. Bu deneyimden sonra, “bir daha asla” dedi.
Mobil uygulamalar söz konusu olduğunda risk daha da büyüktür - bir uygulamanın iyi niyetli olabileceğinden endişe ediyor, ancak belirli bir hasta için doğru olmayabilir . Veya doğru unsurlara sahip olabilir, ancak dil istemeden suçluluk uyandıran veya tetikleyici olabilir.
Kısacası, ruh sağlığı dünyasının daha fazla uygulamaya veya teknolojiye ihtiyacı yok. Psikiyatrist ve Dijital Psikiyatri Direktörü John Torous'un yakın tarihli bir makalesinde dediği gibi:
"Fitness takip cihazları gibi dijital araçlar, bakımı iyileştirmek için harika fırsatlar sunuyor [...ama…] bunların doğru şekilde kullanılması gerekiyor."
Başka bir deyişle, hastalar, sağlayıcılarının oluşturulmasına yardımcı olduğu ve yararlı olduklarını doğruladığı uygulamalara ihtiyaç duyar.
Önerilen okuma : Gürültülü ve Sessiz Tükenmişlikle Başa Çıkmak
Sorun #2: Tasarım Hızlı Hareket Ediyor
Tasarımcıların hızlı hareket ettiğini zaten biliyordum. Teknoloji dünyasının MO'sunun bir parçası - sadece Facebook'un “hızlı hareket et ve bir şeyleri kır” sloganını düşünün. İşin püf noktası ikinci kısımdır: Hızlı hareket ettiğimizde bir şeyleri kırarız . Bu, varsayımları kırdığımızda veya aksi takdirde lansman sonrasında sorunlara neden olabilecek özellikleri kırdığımızda harikadır. Ama kırabileceğimiz şeylerin insanlar olması çok kötü.
Luminary Labs'ın kurucusu ve CEO'su Sara Holoubek'ten alıntı yapmak gerekirse:
“[I]Hızlı hareket etmek ve tüketici internet uygulamasıyla işleri bozmak bir şey değil. Teknolojinin insan yaşamını iyileştirmek için kullanılması başka bir şey.”
Tasarımcılar genellikle son teslim tarihlerine karşıdır. Bazıları, belirli bir ticaret fuarı için zamanında veya bir rakip piyasaya çıkmadan önce lansman yapmak isteyen büyük sağlık şirketleri için çalışıyor. Bu, çok yavaş hareket etme eğiliminde olan, uyumluluk veya FDA onayı, klinik deneyler ve çoklu doğrulama turları bekleyen sağlık hizmetleri dünyasından çok farklıdır.
Buradaki zorluk, tasarımcıların hızlı hareket etme becerisini engellemeden tasarım sürecine klinik uzmanlık ve bilgiyi eklemektir.
Ruh Sağlığı Tasarım Yönergeleri
Bu amaçla ekibim yeni bir uygulama geliştirmemize gerek olmadığına karar verdi. Sonuçta ruh sağlığı alanı geniş ve herkese ulaşacak bir uygulama yok. İhtiyacımız olan, sağlık sunucularının bildiği ve kullandığı yönergeleri ve iletişim metodolojilerini yaygınlaştırmaktır. Bu bilgiyi tasarımcılarla paylaşmamız gerekiyor.
Klinik görüşmelerimiz sırasında kalıpları fark ettim. Örneğin, her terapist aynı şekilde söylemese de , ruh sağlığı sorunlarıyla mücadele eden biri için arkadaşların, ailenin veya topluluğun ne kadar önemli olduğundan bahsetmiştir . Bundan yola çıkarak “İnsan” adlı bir kılavuz oluşturduk.
Böylece, altı kılavuzluk bir set oluşturduk. Klinisyenler, araştırmacılar, davranış değişikliği analistleri ve sağlık yazarları yönergeleri tarttı ve iyileştirmeye devam ediyor. Herhangi bir sağlayıcının standartlarına uyacak bir uygulama oluşturmak için herhangi bir tasarımcının izlemesi gereken altı adıma dikkat çekiyorlar.
1. İnsan
Yukarıda belirttiğim gibi, ruh sağlığı hizmetlerinin önünde sistemik engeller vardır. Parası yetmeyen veya terapist bulamayan birçok insan için mobil uygulamalar sihirli bir çözüm gibi görünüyor. Amerikalıların %95'inin artık bir cep telefonu var! Bu, mobil uygulamaların görünüşte zihinsel sağlık hizmetlerini nüfusun %95'inin erişimine sunabileceği anlamına geliyor.
Ancak teknoloji, bir insan terapisti, aile üyesi veya arkadaşı ile aynı şey değildir . Görüştüğüm bir davranış değişikliği uzmanı olarak, “İnsandan insana bağlantı çok önemlidir. Akıl sağlığında, konuşabileceğiniz ve karşınızdaki kişinin sizin için orada olduğunu anlayabileceğiniz bir kişinin olması önemlidir.” Sosyal destek motivasyonu artırır ve insanlar krizler için hayati öneme sahiptir - algoritmalar intihar riskini belirlemeye çalışsa da, cihaz tek başına dürtünün üstesinden gelmek için yeterli değildir.
Bunu akılda tutarak, ilk rehberimiz insan olmaktır. Uygulamada değer sağlamanın yanı sıra harici desteklere bağlantıyı teşvik edin. Ve MY3'ün yaptığı gibi bir terapiste veya 9-1-1'e bağlanma yeteneği sağlayın.
2. Kanıta Dayalı
Akıl sağlığı uzmanları, akıl sağlığı hastalıklarını tedavi etmek için yıllarca eğitim alırlar. Birçok profesyonel, konuşma terapisi, Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT), Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT) veya diğer tedavi çerçeveleri gibi bir veya iki özel tedavi türünde uzmanlaşmıştır.
Bu terapilerin kendileriyle ilişkili belirli aktiviteleri vardır; hastaları belirli becerileri geliştirmeye teşvik ederler ve hatta belirli dil seçimleri yaparlar . Akıl sağlığı uygulaması oluşturan herhangi bir tasarımcının, bu kanıta dayalı terapi stillerinden birini seçerek başlaması gerekir. Ayrıca, diğer tasarımcılar ve kullanıcılar, kullanıcı arayüzünü ve kısa vadeli etkinliği değerlendirmeye yardımcı olabilir, ancak uygulamanın terapiyi doğru şekilde temsil ettiğinden emin olmak için klinisyenleri de dahil ettiğinizden emin olun.
İkinci kılavuzumuz ise: kanıta dayalı olmak . 1. sorunu aklınızda tutun: klinisyenler hastalarını nasıl tedavi edeceklerini bilirler. Tasarımcılar olarak bizler, klinik bilgiyi basitçe etkili kullanıcı arayüzü ile değiştiremeyiz. Pear Therapeutics THRIVETM uygulamasının yaptığı gibi, ikisinin el ele çalışması gerekir.
3. Kabul etmek
İnsanların kendilerine “zorlu sevgi” veren favori bir koç veya arkadaş hakkında konuştuklarını sık sık duyuyorum. Pek çok insan, sert aşkı, birini başarısızlıkla suçlamanın ve böylece onu daha iyisini yapmaya teşvik etmenin bir yolu olarak görür. (Belki de suç bizim kurgusal film koçlarımızdır.)
Gerçekte, başarısızlık korkusu tam olarak birçok insanı yeni bir şey denemekten alıkoyan şeydir . Bu, akıl sağlığı tedavisi aramayı içerir. Daha da kötüsü, düşük motivasyon, birçok akıl sağlığı hastalığının temel belirtisidir. Bu nedenle, öfkeli veya suçlayıcı bir dil insanlara gerçekten zarar verebilir. Bunun yerine, üçüncü yönergemiz kabul etmektir. Bir kişinin ne kadar yetenekli olduğunu güçlendirin ve nasıl iletişim kurduğunuzda empati gösterin.
Sanofi'nin RA Dijital Rehberi, Romatoid Artritli (RA) kişiler için tasarlanmıştır. Uygulama, RA'lı birçok kişinin depresyondan muzdarip olduğunu anlıyor ve kabul etmeye odaklanıyor.
4. Kalıcı
Pokemon Go piyasaya sürüldüğünde, sadece yedi gün sonra 65 milyondan fazla kullanıcı tahminiyle ülke çapında bir çılgınlık haline geldi. Yine de çılgınlık sadece iki ayda geçti. Sorun? Pokemon Go, rozetler ve oyunlaştırma gibi (birçok uygulamanın yaptığı gibi) kısa vadeli motive edicilere odaklandı. İnsanların tutarlı bir şekilde kullandığı başarılı bir uygulama oluşturmak için motivasyonun içsel olması gerekir.
Bu ne anlama geliyor? Dış motivasyonlar dış kaynaklardan gelir. İç motive ediciler, "Kariyerimde başarılı olmak istiyorum" veya "Çocuklarımı önemsiyorum" gibi temel değerlerle bağlantılıdır . Bu motive ediciler başka bir kişi tarafından alınamaz, ancak her zaman net değildirler. Dördüncü ilkemiz kalıcı olmaktır. Bu, Truth Initiative'in BecomeAnEX programının yaptığı gibi, bireyin içsel motivasyonlarına bağlanmanız ve sorumlu ve kontrol altında hissetmelerine yardımcı olmanız gerektiği anlamına gelir.
5. Test edildi
Bu, herhangi bir UX uygulayıcısı için sürpriz olmamalıdır: test etmek anahtardır! Klinisyenler ve hastalar tasarım sürecinin bir parçası olabilir ve olmalıdır. Kullanılabilirlik testi, dikkate almamış olabileceğiniz şeyleri belirlemenize yardımcı olur; örneğin, anksiyete krizi geçiren biri küçük düğmelere basmakta zorluk çekebilir. Veya işitsel halüsinasyon gören şizofreni hastası biri, yoğun bir metin sayfasına odaklanmak için mücadele edebilir.
Açıkçası, beşinci yönergemiz şudur: Test Edin. İdeal olarak, klinik testler daha fazla zihinsel sağlık uygulamasının bir parçası olabilir, ancak bu bir seçenek olmasa bile kullanılabilirlik testi olmalıdır. Yukarıda belirtildiği gibi, tasarım hızlı hareket eder. Tasarımın o kadar hızlı ilerlemesine izin vermeyin ki zayıf varsayımlarda bulunun .
Önerilen okuma : Sağlık Sektöründe Başarılı Bir UX Projesi Nasıl Gerçekleştirilir
6. Bütünsel
Son olarak, birçok uygulamanın tek bir görevi gerçekleştirmek için izole edildiğini gördük. Ve bu Instagram gibi bir şey için sorun değil - fotoğraf yayınlarsınız veya fotoğraflara bakarsınız. Ancak zihinsel sağlık, özünde insanların kendilerini nasıl gördükleriyle bağlantılıdır. Bunu akılda tutarak, başarılı bir müdahalenin kişinin günlük yaşamına uyması gerekir.
Bu bizim altıncı ve son yönergemiz: bütünsel olun . Bunun bir örneği, Happify uygulamasıdır. Mükemmel olmaktan uzak olsa da, seçenekler sunma konusunda mükemmel bir iş çıkarıyor. Bir şükran günlüğü bir kez yardımcı olabilir ve topluluk diğer zamanlarda yardımcı olabilir.
Bir uygulama üzerinde çalışan herhangi bir tasarımcı için, bir uygulamanın nasıl bütünsel hale geldiğini not etmek önemlidir: Anahtar, hedef kitle hakkında bilgi edinmektir . Spesifik olun: cinsiyet, yaş, kültür ve teşhislerin tümü, bir kişinin zihinsel bir hastalıkla başa çıkma şeklini etkiler. Bu nedenle Dr. Michael Addis gibi araştırmacılar, Invisible Men: Men's Inner Lives and Consequences of Silence adlı kitabında yaptığı gibi, nüfusun belirli kesimlerine odaklanıyor.
İlerlemek
Bu yönergelerin kapsayıcı bir teması vardır: Bir tasarımcı olarak sizin için işe yarayan şey, son kullanıcınız için çalışmayabilir. Tabii ki, bu UX'in kiracısı! Yine de bir şekilde, sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda, UX uzmanları olarak bunu unutmaya meyilliyiz. Biz sağlık hizmeti sağlayıcısı değiliz. Ve hasta olarak deneyime sahip olanlarımız bile sadece kendi deneyimlerimizden yararlanabiliyor.
Bu yönergeler mükemmel değil, ancak bir başlangıç. Zamanla, onları kullanmaya başlayan tasarımcıların yanı sıra sağlayıcılardan gelen ek bilgilerle onları iyileştirmeyi umuyorum. Tasarımcıların, sağlayıcıların ve hastaların sağlığı ve esenliği teşvik etmek için kusursuz deneyimler yaratmak için el ele çalışması gereken yeni bir dijital sağlık hizmetleri dünyasının eşiğindeyiz.
Katılmak isteyen herkes için, zihinsel sağlık için tasarımı sürekli olarak geliştirmeye yönelik yeni girişimler üzerinde çalışmaya devam ediyorum. Deneyimlerinizi yorumlarda paylaşmaktan çekinmeyin veya Mad*Pow'da daha fazla bilgi edinin.