Sağlığınıza Sahip Çıkın: Bağlı Tıbbi Cihazların Durumu

Kronik bir hastalığın teşhisi genellikle bir dizi talimatla birlikte gelir. Hipertansiyon veya diyabet gibi durumlar için bir tedavi olmadığında, hastalar semptomları izleyerek ve tedavi planlarını kalibre ederek sağlıklarını yönetmelidir.

Ancak giderek artan sayıda evde tıbbi ürün, sağlık verilerini toplamak ve iletmek için akıllı sensörler ve otonom bilgi işlem kullanarak hastaların bu kayıt tutma yükünü ortadan kaldırıyor. Bu ürünler arasında glikoz monitörleri, elektrokardiyogramlar, teraziler, termometreler, düşme algılama sensörleri, uyku izleyicileri ve nebulizatörler bulunur.

FitBit, Mawi Health ve Roche için cihazlar üzerinde çalışan Toptal ürün tasarımcısı Val Vasylenko, giyilebilir tüketici cihazlarının önemli biyometrik verilerin izlenmesine ve Bluetooth kullanılarak telefonlar, tabletler ve bilgisayarlarla senkronize edilmesine kolayca izin verdiğini söylüyor.

Vasylenko, eşleştirilmiş bir uygulamayla, kullanıcıların "USB kablolarıyla uğraşmadan" cihazların "her zaman bağlı, her zaman senkronize" olduğunu söylüyor. Sağlık pratisyenleri için bu sürekli veri takibi, daha erken ve daha doğru bir teşhise giden yolu açtı. Hastalar için, sağlayıcı ziyaretlerini ve hastanede kalışları azaltma sözü verdi.

2018'de Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi, tabletleri, hastaların cep telefonlarını ve tartı, kan basıncı manşetleri ve nabız gibi bağlı cihazları entegre eden ev tabanlı bir izleme programıyla Medicare üyelerinin hastaneye yeniden kabulünü %76 oranında azalttığını bildirdi. oksimetreler. Katılımcı sağlayıcılar, anketler, eğitim videoları ve görüntülü aramalar veya metin mesajları kullanarak hasta bakım planlarını uzaktan ayarlayabildi.

Ancak bağlantılı tıbbi cihazlar, özellikle yaşlı, kronik bakım hastaları, düşük teknoloji okuryazarlığı olanlar veya erişilebilirlik kısıtlamaları olan kişiler için zorluklar doğurabilir. İnternet kesildiğinde ne olur? Etiketlerdeki veya düğmelerdeki mesajlar net olmadığında? Küçük hatalar bile feci sonuçlara yol açabilir. (İnsülin enjeksiyonuna uygulanan başarısız bir Venmo işleminde fazladan sıfır olduğunu hayal edin.)

Ve hastalar klinisyen değildir. Akıllı terazilerini nasıl konumlandıracakları veya kan basıncı manşetini nasıl takacakları konusunda eğitimli değiller ve bu da hatalı ölçümlere yol açıyor. Sesli uyarılar, klinik olarak önemsiz olaylarda kullanıcıları paniğe sevk edebilir.

Peki tasarımcılar, bağlantılı tıbbi ürünlerin güvenli, doğru ve konforlu deneyimler sunmasını nasıl sağlayabilir?

Bağlantılı Tıbbi Cihazlar için Tasarım İlkeleri

Her cihazın kendine özgü zorlukları olacaktır, ancak belirli tasarım yönergeleri her zaman geçerli olacaktır.

Kontrolleri kolaylaştırın. Kullanıcı hatalarını en aza indirmek için, karmaşık kontrolleri ve arayüzleri birkaç büyük, açıkça etiketlenmiş düğmeyle takas edin ve cihazla etkileşimin tüm kullanıcılar için basit olmasını sağlayın. Bu, yaşlıları veya dijital akıcılığı olmayanları, fiziksel veya bilişsel bozuklukları olan kişileri ve tıbbi bir acil durumda duygusal baskı altında olabilecek kişileri içerir.

Düğmeleri ve etkileşimleri tasarlarken cihazın nasıl konumlandırılacağını düşünün. Giyilebilir mi yoksa duvara veya tekerlekli sandalyeye mi takılacak? Hastadan başka birinin - belki bir bakıcının - kontrollere erişmesi gerekecek mi?

Talimatları basitleştirin. Toptal tasarımcısı Brian Pagan'a göre, tıbbi terminoloji kullanıcıları rahatsız edebilir veya kafalarını karıştırabilir. ("Şırınga" gibi yaygın kelimeler bile bazılarına yabancı veya rahatsız edici gelebilir.) Bir dizi Philips bağlantılı sağlık cihazının geliştirilmesine yardımcı olan Pagan, ekrandaki animasyonlu talimatların kullanıcılara nasıl kurulacağını ve kullanılacağını öğretmek için bir broşürden daha iyi çalıştığını söylüyor. onların cihazı.

Hedef grubunuza uygun simgeleri seçin. Bir Georgia Tech araştırması, mobil izleme cihazlarındaki simgelerde okunması kolay yazı tipleri ve renkler bulunduğunda, yaşlı yetişkinlerin bakım protokollerine uyumlarını iyileştirdiğini buldu. Ancak ünlem işaretleri, kırmızı renk ve diğer endişe verici semboller yanıltıcı ve hatta tehlikeli mesajlar gönderebilir. Pagan, bu göstergelerin kullanıcıları da strese soktuğu konusunda uyarıyor. Başka bir deyişle, göz alıcı ve bunaltıcı arasında bir orta yol arayın.

Gerektiğinde proaktif olun. Pagan, Philips Lifeline düşme algılama sistemini model olarak gösteriyor. Sistem, hoparlörlü bir baz istasyonu ve bileğe veya boyna takılabilen büyük bir düğme içerir. Bir hastanın hareketini ve pozisyonunu ölçen ivmeölçerler, bir yedek olarak işlev görür ve müdahale edenlere bir düşüşü otomatik olarak bildirir. Müdahale görevlileri bir hastayla konuşmacı aracılığıyla iletişim kuramazlarsa, acil sağlık hizmetleri otomatik olarak evlerine gönderilir.

Bu proaktif özellik çok önemlidir, çünkü "yatma süresi" veya bir kişinin düştükten sonra yerde kaldığı süre, iyileşmeleri için kritik öneme sahiptir. San Francisco'da 367 hasta üzerinde yapılan popülasyona dayalı bir çalışmada, araştırmacılar 72 saatlik yalan söyleme süresinin bir saat içinde bakım alan hastalarda yüzde 12'lik bir ölüm oranına kıyasla yüzde 67'lik bir ölüm oranına yol açtığını buldular.

Kullanıcılara eşit davranın. Pagan'a göre uygulama içi mesajlar ve paket tasarımları için metin yazarlığı sıcak ve silahsız olmalıdır. İnsanlara hasta olarak yaklaşmak yerine eşit olarak davrandığınızda, tavsiyelere daha açık ve işler ters gittiğinde daha bağışlayıcı olma eğilimindedirler. Yazılım güncellemeleri, donanım arızaları ve hatta ürünün nasıl kullanılacağına dair yanlış anlaşılmalar, güvenilir bir yerden başlıyorlarsa, hastaların üstesinden gelmeleri daha kolay olacaktır.

Gizliliğe ve güvenliğe öncelik verin. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı HIPAA Gizlilik Kuralına uymak için, cihazlarda depolanan hasta verileri anonimleştirilmiş bir tanımlayıcı ile güvence altına alınmalıdır. Bir uygulamanın gizlilik ayarları, bir "tümünü sil" düğmesi içermeli ve kısa biçimli bir gizlilik bildirimi, hangi verilerin toplandığını özetlemelidir. Kullanıcılar, ek bir güvenlik hissi sağlayacak şekilde, hassas bilgileri ayrıntılı bir şekilde paylaşmaktan vazgeçebilmelidir.

Dijital eşitliği sağlayın. Yaşlı Yetişkinler Teknoloji Hizmetleri (OATS) ve Humana Vakfı'nın 2020 raporuna göre, yaşlı Amerikalı yetişkinlerin %42'si evde internetten yoksun ve sağlık durumu kötü olanların çevrimdışı olma olasılığı iki kat daha fazla. Irk, medeni durum, eğitim ve gelir de yaşlı yetişkinlerin internet erişimi olup olmadığının önemli göstergeleriydi.

Bunu ele almak için doktorlar ve bakım ekipleri, gerekli tüm bileşenleri içeren tak ve çalıştır kitleri olarak tüketicilere uzaktan hasta izleme cihazlarını gönderiyor. Bluetooth ile kolayca senkronize edilirler ve çevrimdışı modda çalışabilirler. Klinik bilgiler fiziksel bir veri merkezine kaydedilir ve buluta bağlandıktan sonra veriler işbirliği yapan bir bakım ekibinin elektronik tıbbi kayıt sistemine iletilir. Sistem, internet bağlantısı olmadan senkronize olmamakla birlikte, bilgilerin korunmasını ve gerektiğinde erişilebilir olmasını sağlar.

Her Şeyin Bağlanması Gerekmez

Tıbbi cihazlar hastanın kendi imajını, duygusal durumunu ve ilişkilerini etkileyebileceğinden, tasarımcılar bağlantılı özelliklerin yaşam kalitesini düşürüp düşürmediğini değerlendirmelidir. 2013'te yaşlı yetişkinlerle ilgili bir araştırma, evdeki cihazlarını hastalıklarının üzücü hatırlatıcıları olarak gören katılımcıları tanımladı. Bazı durumlarda, bu cihazlar utanç veya sosyal sürtüşmeye neden olacak kadar müdahaleciydi.

Endüstriyel tasarım ve buluş danışmanlığı Pensa'nın ortağı ve tasarım direktörü Mark Prommel, akıllı hap dağıtıcılarını teknolojinin bazı hastalar için azalan getirilerine bir örnek olarak gösteriyor. Doğru ilaçları doğru zamanda (ve doğru dozlarda) dağıtmaları, otonom bilgi işlem gerçekleştirmeleri ve bir veri merkezine bağlanmaları anlamında zeki olmalarına rağmen, dağıtıcılar aynı zamanda duygusal okuryazarlık konusunda da düşük, kasıtsız ancak sürekli hatırlatmalar yayınlıyorlar. yaşlanma ve hastalık.

Prommel, bazı yaşlı hastaların cihazlarla ilgili deneyimlerini hayal ederek, "Bu hantal cihaz bana hatırlatıcılar gönderiyor ve telefonumu çalıyor" diyor. “Eskiden, 'Pazartesi, Salı, Çarşamba, Perşembe, Cuma, Cumartesi, Pazar' yazan bu güzel, sessiz küçük plastik hap kutusu penceremin önünde oturuyordu. Bunu her zaman hatırlatmayı ne kadar istiyorum?”

Cihazların var olması ve hem sağlık ekipleri hem de hastalar için faydalar göstermesi için ikna edici bir nedene sahip olması gerekir. Tasarımcılar için bu, tasarım sürecine başlamadan önce hedef kitle hakkında net bir fikre sahip olmak anlamına gelir. Bir cihaz tasarımı kullanıcılara hizmet vermiyorsa, hiçbir UX inceliği onu kurtaramaz.

“Gerçekten yanıtlanması gereken ilk soru 'Olabilir mi?' değil. ama 'Neden?'” diyor Massachusetts merkezli tasarım danışmanlığı Loring Human Factors araştırma direktörü Carrie McGrath. “Bu neden eve taşınmalı? Hastanın kendisi için mi? bakıcı için mi Genel sağlık sisteminin maliyetlerinden tasarruf etmek için mi?”

Uzaktan Hasta İzleme Gizlilik Riskleriyle Birlikte Gelir

Mad*Pow Deneyim Araştırmaları Genel Müdürü Greg Hamilton, hasta verilerine anında erişim erken ve daha iyi teşhise olanak sağlıyorsa, kullanıcıların gizliliğine yönelik riskler de beraberinde getiriyor, diyor. Veriler evler ve tıbbi tesisler arasında iletildiğinden, siber saldırılara ve bilgisayar korsanlığına karşı daha savunmasızdır. ABD'de giyilebilir cihazlardan ve akıllı ev cihazlarından toplanan veriler, sağlık hizmeti sağlayıcıları, sigorta şirketleri veya takas odaları tarafından tedavi, faturalandırma, ödeme veya işlemler için kullanılmadığı sürece HIPAA gizlilik korumalarına tabi değildir. Ve bazı hastalar sağlık kayıtları konusunda teknoloji şirketlerine güvenme konusunda çekingen olabilir.

Yine de Amazon'un sağlık hizmetlerine girmesi, tüketicinin mahremiyet konusundaki tutumlarının değiştiğine işaret edebilir. Amazon'un Echo'su artık kullanıcıların Alexa kullanarak teletıp sağlayıcısı Teladoc Health'den bir doktor çağırmasına izin veriyor ve Alexa Together aboneliği ile bakıcılar aile üyelerini evde uzaktan izleyebiliyor. Düşmeler duvara monte sensörler veya giyilebilir askılarla tespit edilir ve yaşlanan bir akraba belirli bir süre Alexa ile konuşmadıysa aile üyelerini uyarmak için bir aktivite akışı ayarlanabilir.

Yerinde yaşlanmak isteyen yaşlı yetişkinler ve onlara yardımcı olan bakıcılar ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için ortam izleme programları, gizlilik için bağımsızlık sağlar. Güney Florida Üniversitesi'ndeki CREATE Health Research Collaborative'deki araştırmacılar, uyku ve banyo süresinden TV izlemeye ve ev dışında geçirilen zamana kadar her şeyi ölçen 16 ila 20 sensörden oluşan bir ağ olan HomeSense adlı bir pilot izleme programı geliştirdi.

Sağlık ve davranışın uzun vadeli değerlendirilmesi için bilgiler web özellikli bir uzak arabirime gönderilir ve sağlık hizmeti sağlayıcılarını ve bakıcıları acil sorunlar hakkında bilgilendirmek için uyarılar ayarlanabilir; bir düşüşten yukarı. Health and Technology dergisindeki bir araştırmaya göre, sistem "kurulum başına günde ortalama 6500 sensör olayı ile 10 milyon saatten fazla sensör verisi topladı".

Tabii, müdahaleci. Öte yandan Hamilton, “Orada çok fazla insani ve finansal değer var” diyor. "Bu kolay bir cevap çünkü bu popülasyonda sağlık yükü çok daha yüksek."

Tıbbi Cihaz mı yoksa Yaşam Tarzı Ürünü mü?

Bu teknolojik sıçramalara rağmen, Pensa tasarım direktörü Prommel, en başarılı bağlantılı cihazların üstün hizmet tasarımı sunacağına inanıyor. Tıbbi kayıtları ve iletişim sistemlerini besleyen cihazlar, sağlayıcıların daha hedefli müdahale sunmasına yardımcı olacak ve bu da bakımlarından hasta memnuniyetini artıracaktır.

Ürünleri ön uç (hasta için) ve arka uç (sağlayıcılar ve destek personeli için) deneyimlerine entegre etme ihtiyacı, muhtemelen tasarımcılar için daha fazla rol yaratacaktır. Bu aynı zamanda, geniş kullanıcı ağları ve agresif büyüme hedefleri olan çevik girişimlerin hala eski şirketleri yenme şansına sahip olduğu anlamına gelebilir.

Solunum modellerini izlemek için akıllı telefon veya hoparlör kullanan bir reçeteli uygulama için FDA 510(k) izni alan Sound Life Sciences'ı düşünün. Veya “kalp hızı, kan basıncı, solunum hızı ve fiziksel aktivite gibi hastanın hayati değerlerini” izleyen ve verileri uzaktan tanılama web platformu SimpleSense ile paylaşan giyilebilir bir iç çamaşırı için onay alan uzaktan tanı şirketi Nanowear.

Vücudu yeni şekillerde okuyan cihazlardan veri içgörüleri çizen bu tür şirketler, evde kullanılan tıbbi cihazlar için ileriye giden yolu somutlaştırabilir. Estetik, bu cihazlardan hangisinin kalkışta belirleyici bir rol oynayabilir. Prommel, insanların cep telefonlarıyla hava attıkları gibi, bir gün tıbbi cihazlarıyla da hava atabileceklerini öne sürdü. Bluetooth özellikli bir şeker ölçer, bir krom lancer ve turuncu dikişli suni deri taşıma çantası içeren bir başlangıç ​​paketine sahip şık bir diyabet yönetim platformu olan One Drop'a işaret ediyor.

Sohbet yoluyla kişisel beslenme koçlarına erişim, kullanıcıları birbirine bağlayan sosyal forumlar ve "sekiz saatlik glikoz tahminleri" gibi tahmine dayalı senaryoları çalıştırmak için çıkarılabilen zengin bir veri deposu, geleceğin habercisi olabilecek bir tür yüksek dokunuşlu yeteneklerdir. -ev tıbbi cihazlar.

Tıbbi izleme teknolojisi daha karmaşık ve yaygın hale geldikçe, tasarımcılar güvenli, emniyetli ve kullanımı kolay cihazların aynı zamanda gizli ve modaya uygun olması gerektiğini görebilirler.