KPI 치료: 의료 데이터 분석을 통해 의료 센터 재정을 개선하는 방법

McKinsey & Co.의 2022년 보고서에 따르면 미국 의료 서비스 제공업체는 생산성 향상을 구현하여 향후 6년 동안 총 1조 5천억 달러 이상의 비용을 절감할 수 있습니다. 효율성 향상과 관련하여 의료는 특히 복잡한 산업입니다. 의료 기관을 재설계하는 데는 자연적인 한계가 있습니다. 이익만이 아니라 생명이 걸려 있기 때문입니다. 그러나 서비스 제공을 방해하고 미국 병원을 통틀어 수십억 달러의 손실에 직면하게 만든 COVID-19 대유행 이후, 공급자들은 생산성을 최적화해야 한다는 엄청난 압력을 받고 있습니다.

지난 10년 동안 전자 건강 기록(EHR)의 급속한 채택으로 환자 치료와 운영 효율성이 크게 향상되었지만 아직 해야 할 일이 훨씬 더 많습니다.

경영 컨설팅 회사인 Marion Street Capital의 설립자이자 CEO로서 저는 지난 몇 년 동안 환자 치료의 질을 희생하지 않으면서 생산성을 개선하고 수익을 강화하기 위해 수많은 의료 제공자와 협력해 왔습니다. 저희 팀과 저는 데이터 분석 도구 개발에 대한 깊은 경험을 가지고 있으며, 이러한 메트릭을 관리하기 위한 강력한 계획과 핵심 성과 지표(KPI)를 개발하기 위해 그들이 제공하는 통찰력을 사용합니다. 이 플레이북을 사용하여 고객이 수천 명의 환자에 대한 치료를 최적화하고 5천만 달러 이상을 절약하도록 도왔습니다.

의료 데이터 분석을 사용하여 전략 추진

KPI는 성과 목표, 이정표 및 의사 결정 통찰력을 제공하여 전략을 추진하도록 특별히 설계되었다는 점에서 다른 비즈니스 메트릭과 다릅니다. 예를 들어 판매량은 일반적인 메트릭이지만 그 자체로는 결과일 뿐입니다. 대조적으로, 판매량을 늘리는 데 도움이 되는 KPI에는 새로운 인바운드 리드 수 및 영업 사원 응답 시간과 같은 측정값이 포함될 수 있습니다.

의료 산업에 대한 끊임없는 재정적 압박을 감안할 때 KPI는 매우 중요하며 공급자가 서비스 가치를 높이고 비용을 절감하며 운영을 간소화하고 리소스 할당을 최적화하고 고품질 치료를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

올바른 KPI 찾기

핵심은 가장 생산적인 KPI를 선택하고 조직 전체에서 외과 책임자 및 재무 임원과 같은 이해 관계자를 조정하는 프레임워크를 설계하는 것입니다. 우리는 제공자의 데이터를 구성하기 위해 운영 및 재무라는 두 가지 광범위한 범주를 사용합니다.

운영 KPI

이러한 메트릭은 리소스 사용 및 환자 결과를 개선하는 것을 목표로 하며, 미국의 혁신적인 오피오이드 사용 장애 클리닉인 고객 중 하나를 위해 개발하는 데 도움이 된 다음 예와 같은 다양한 측정을 포함할 수 있습니다.

• 제공자 활용도, 즉 각 의료 전문가의 시간(시간 또는 백분율)이 환자에게 청구 가능한 서비스에 소요되는 시간
• 환자 불참
• 독특한 환자와의 만남
• 환자 이탈(입원 및 퇴원)
• 본 독특한 환자
• 환자당, 방문당 서비스

뉴스 헤드라인은 의료 비용과 관련하여 의료 절차와 약가에 초점을 맞추는 경향이 있지만 일반적으로 노동력이 지출 성장을 이끄는 가장 큰 요인입니다. 그렇기 때문에 비용을 절감하고자 하는 공급자는 인력을 더 잘 활용하는 데 집중하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 관리자가 환자 흐름을 최적화하고 대기 시간을 줄일 수 있도록 데이터를 수집하고, 의사가 관리 작업을 관리하고 소요 시간을 늘릴 수 있도록 컴퓨터 및 모바일 애플리케이션을 배포합니다. 노쇼를 줄이고 직원의 시간을 절약하기 위해 환자에게 자동화된 약속 알림을 보냅니다.

재무 KPI

KPI의 다른 범주는 재무이며, 이들 중 많은 부분이 영업 현금 흐름이나 순이익률과 같이 다른 산업에서 사용하는 지표와 유사합니다.

그러나 일부 금융 관련 KPI는 입원당 환자 약품 비용 및 지불인(가장 일반적으로 보험 회사)과의 관계에 초점을 맞춘 전체 하위 범주와 같이 의료에 고유합니다. 이는 공급자의 수익 흐름을 관리하고 향상시키는 데 중요한 지표이며 다음과 같은 데이터를 포함합니다.

• 청구 거부율
• 보험금 청구 처리 시간
• 환급율: 보험사가 지급한 달러 금액

운영 KPI를 개선하기 위한 목표를 설정하면 더 나은 관리 및 운영 결과로 이어질 수 있으며 재무 지표에 대해 동일한 작업을 수행하면 수익이 직접적으로 강화됩니다. KPI를 선택하는 전반적인 목표는 직원과 경영진이 공유 목표에 일치하도록 유지하면서 어떤 목표가 가장 큰 영향을 미치는지 파악하는 것입니다. 또한 시간이 지남에 따라 KPI를 조정하여 조건이 변경되면 수정하는 것도 중요합니다.

그러나 공급자가 그 지점에 도달하기 전에 이러한 지표를 시각화하고 해석하기 위한 효과적인 대시보드가 ​​있어야 합니다.

대시보드 만들기

KPI의 힘은 데이터를 통찰력으로 바꾸는 것입니다. 그러나 이러한 통찰력을 관리하고 효율성으로 전환하기 위해 공급자는 해당 데이터를 표시할 효과적인 방법이 필요합니다. 일반적으로 가장 효율적이고 매력적인 방법은 시각적 대시보드를 사용하는 것입니다.

우리가 일반적으로 클라이언트와 함께 취하는 첫 번째 단계는 조직의 특정 목표를 이해하고 있는지 확인하는 것입니다. 예를 들어 비즈니스의 기술 인프라와 데이터 생성 위치를 매핑하면서 운영 적자를 줄이는 것입니다. 또한 다양한 부서의 직원을 대상으로 설문 조사를 통해 데이터를 활용하여 의사 결정을 개선할 수 있는 방법을 이해합니다.

추적할 데이터가 결정되면 데이터 스택을 구축하기 시작합니다. 데이터 스택은 그 과정에서 관리하고 개선하는 데 도움이 되는 정보 리소스입니다. 첫 번째 단계는 정보를 데이터베이스, 데이터 웨어하우스(데이터베이스 모음) 또는 데이터 레이크(모델링 및 분석을 위해 더 많은 원시 정보를 저장하는 리포지토리)로 구성하는 것입니다. 이들 각각은 콘텐츠를 저장하는 유용한 수단이지만 하나가 다른 것보다 더 유리한 사용 사례가 있습니다.

그런 다음 Tableau, Power BI 또는 Qlik Sense와 같은 BI(비즈니스 인텔리전스) 플랫폼을 사용하여 대시보드를 만들고 이를 사용하여 조직의 데이터베이스 또는 데이터 레이크에서 정보를 가져옵니다.

정보 세분화

성공적인 KPI 전략을 배포하려면 대시보드와 상호 작용하는 사람들이 생산적으로 수행할 수 있도록 각 대시보드에 대해 가장 유용한 메트릭 및 기능을 결정해야 합니다. 이해 관계자마다 필요로 하는 데이터 포인트가 다르고 KPI가 다르기 때문에 올바른 대상을 위해 데이터를 분류하는 것이 중요합니다. 예를 들어 의사와 의료진을 위한 운영 대시보드를 디자인하고 재무 KPI를 관리자와 경영진을 위한 다른 대시보드로 이동할 수 있습니다. 데이터 활용 능력은 조직에 따라 크게 다를 수 있으므로 사람들을 압도하지 않는 방식으로 정보를 제공하고 지침, 보기 옵션 및 필터를 제공하는 것이 중요합니다.

목표는 투자 수익을 극대화하고 안정적이고 반복 가능한 프로세스를 개발하는 것입니다. 그러나 우리는 또한 자동화를 최대화하고 데이터 조달 및 업데이트에 대한 인간 상호 작용의 필요성을 최소화하고자 합니다.

대시보드 사례 연구

우리는 오피오이드 사용 장애 클리닉 고객을 위해 3개의 대시보드를 개발했습니다. 하나는 의료진용, 다른 하나는 청구 부서용, 다른 하나는 클리닉 임원용입니다. 이 시스템과 측정한 벤치마크는 조직이 운영 2년 차에 1,950만 달러의 무료 현금 흐름을 창출하는 데 도움이 되었습니다. 이 돈은 커뮤니티를 위한 사회 프로그램에 재투자되었습니다.

클리닉 데이터 대시보드

이 게시판은 클리닉의 전자 의료 기록 시스템에서 직접 데이터를 가져와 비즈니스의 여러 영역에 걸친 일일 성과 및 운영에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 보다 구체적인 대상을 위해 대시보드를 다음 페이지로 더 나누었습니다.

• 요약: 이 페이지는 진료소의 모든 사람과 관련이 있으며 청구 가능한 서비스 제공, 입원, 퇴원 및 인구 조사(당일 진료소를 방문한 고유 환자 수)와 같은 주요 임상 KPI의 일부를 보여줍니다.
• 활용도: 최고 의료 책임자, COO 및 운영 책임자(예: 이사 또는 고위 관리자)는 이 페이지를 보고 각 임상의가 하루 또는 주당 서비스에 사용한 시간과 서비스 수를 보여줍니다.
• 보존: COO 및 운영 리드는 이 페이지를 사용하여 날짜별 입원 및 퇴원, 의료진, 추천 소스, 입원 시 환자가 배정되는 프로그램 등에 대해 자세히 설명합니다.
• 불참 : 이 페이지를 통해 COO 및 운영 리드는 약속 불참과 같은 특정 추세를 기록할 수 있습니다. 예를 들어, 우리 고객은 프로그램에 참여한 지 30일 미만인 환자는 약속의 20%를 놓치고 프로그램에 참여한 지 30일 이상 된 환자는 10%를 놓치는 것을 보았습니다.
• 최고 의료 책임자 보고서: 최고 의료 책임자에게는 빠른 해결 또는 보고가 필요할 수 있는 양성 약물 검사 및 정량화된 의료 오류에 대한 정보를 정량화하고 제공하는 그를 위해 특별히 작성된 특정 보고서가 필요했습니다.
• 직원 배치: COO 및 운영 리드는 이 페이지를 사용하여 주어진 교대조에 클리닉 직원을 배치하는 방법을 이해합니다. 소급 및 예측 모두 제공자에게 과거의 직원 부족 또는 과잉에 대해 알려준 다음 해당 데이터를 사용하여 미래의 특정 날짜와 시간에 수요를 충족하는 데 필요한 직원 수를 예측합니다. 식스 시그마 및 린 프로세스를 사용하여 임시 요청의 일부로 생성된 이 페이지는 클리닉이 성장함에 따라 지속적인 모니터링을 위해 대시보드에 라이브 보고서로 남아 있습니다.

결제 데이터 대시보드

이 대시보드는 의료 청구 시스템에서 정보를 가져와 클리닉이 수익으로 수집할 것으로 예상되는 의료 청구 추정치를 표시합니다. 그것은 또한 그들이 얼마나 빨리 지불하고 그들이 우리의 기대에 비해 얼마를 지불하는지와 같은 특정 보험 지불자 사이의 추세를 표시합니다.

재무 팀은 미수금 청구액 추정치를 사용하고 청구 팀은 이 대시보드를 사용하여 청구 추세를 이해하고 해결해야 할 문제를 식별합니다. 예를 들어 특정 지불인의 평균 DSO(청구를 처리하고 지불하는 데 걸리는 일수)가 15일에서 25일로 바뀌면 팀은 대시보드의 필터를 사용하여 더 오래 걸릴 수 있는 특정 유형의 청구를 식별하고 검토하고 브레인스토밍할 수 있습니다. 솔루션.

최고 경영진 대시보드

이는 다른 모든 대시보드의 데이터를 운영 및 재무 성과에 가장 중요한 KPI의 요약 보기로 추출합니다. 이 대시보드는 또한 환자 만남, 환자당 서비스, 입원 및 퇴원, 매출 및 미수금을 포함하여 클리닉에 대해 설정하는 데 도움이 된 주간 목표와 연결되므로 경영진이 실제 결과를 예측과 비교할 수 있습니다.

우리는 의료 조직의 다양한 영역에서 KPI를 추적하기 때문에 각 영역에 다른 소유자 또는 책임 당사자가 있을 수 있습니다. 우리는 "동적 피드백 루프"라고 부르는 것을 사용하여 정보의 흐름을 지원하고 이해 관계자와 대상과 관련된 KPI 값을 정기적으로 검토, 해석 및 논의합니다. 이를 통해 메트릭의 효율성과 조직의 운영 및 수익성에 미치는 영향을 지속적으로 재평가할 수 있습니다.

크라우드소싱 솔루션

조직이 발전함에 따라 벤치마크를 충족하고 능가하는 것 이상의 솔루션이 필요한 과제가 발생합니다. 때때로 데이터는 명백한 해결책이 없는 문제의 존재를 나타내기도 합니다. 관련된 모든 당사자를 조사하면 이 상황에서 도움이 될 수 있습니다.

예를 들어, 작년에 의료 고객을 위해 디자인한 한 대시보드는 해당 클리닉에서 그룹 상담 세션이 크게 감소했음을 강조했습니다. 조직의 여러 영역에서 정보를 크라우드소싱하여 그룹 상담 이니셔티브에 대한 전체적인 관점을 얻었고 그룹 상담에 대한 보다 세분화된 보고 및 스케줄러의 서비스 홍보 증가와 같은 임시 수정 사항을 적용하여 하락세를 완화하고 세션 수를 늘렸습니다. . 다음은 다양한 직원 그룹과 논의한 내용의 몇 가지 예입니다.

• 의료 청구자: 클리닉은 동등한 서비스에 비해 그룹 세션에서 얼마나 많은 수익을 얻습니까?
• 기타 의료진: 그룹 세션에 대한 집중도가 높아지면 일정 및 환자와의 상호 작용에 어떤 영향을 미칩니까? 의료진이 환자에게 그룹 세션이 아닌 개별 세션에 참석하도록 강요했습니까? 그렇다면 왜?
• 기타 운영 직원: 환자 설문조사에서 그룹 세션에 대한 부정적인 피드백으로 인해 환자가 그룹 세션을 피하게 되었을 수 있습니까? 그룹 세션을 보다 효과적이고 즐겁게 만들기 위해 사용할 수 있는 다른 운영상의 변경 사항이 있습니까?

이러한 대시보드와 토론을 통해 수집한 데이터의 결과로 클리닉 경영진은 더 많은 그룹 세션을 예약하고 환자 커뮤니케이션 채널을 통해 이를 홍보하기 위한 몇 가지 이니셔티브를 시작했습니다. 그룹 세션 수는 2021년 10월부터 2022년 6월까지 476% 증가한 반면 환자의 노쇼(No-show) 비율은 13.2% 감소했습니다. 이 증가는 같은 기간 동안 평균 주간 수익이 58% 증가하는 데 기여했습니다.

기타 의료 KPI 해야 할 일과 하지 말아야 할 일

의료 환경에서는 긍정적인 환자 결과가 수익성을 대체해야 합니다. 따라서 KPI가 효율성을 생성하는 데 도움이 되는 데이터에 너무 많이 의존한다는 사실은 잠재적 충돌에 대한 우려를 불러일으킬 수 있습니다. 이를 염두에 두고 우리가 구체적으로 피하는 한 가지 지표는 환자에게 제공되는 서비스의 양에 직원 인센티브 보상을 첨부하는 것입니다. 그렇게 하면 상호 작용 시간이 단축되고 제공자-환자 관계가 열악해질 수 있기 때문입니다.

볼륨을 확인하면서 잠재적인 충돌을 해결하기 위해 시도한 또 다른 방법은 클리닉의 치료 프로그램에 등록된 활성 환자 수로 정의되는 활성 센서스(Active Census)라는 KPI를 개발하는 것입니다. 이는 임상의 및 기타 주요 직원이 환자가 프로그램에 머물도록 유도하는 관행을 개발하도록 권장합니다. 이러한 종류의 양질의 상호 작용은 더 나은 환자 유지 및 환자 결과를 가져옵니다.

여러 KPI를 고려하는 것도 완전한 설명을 이해하고 연결하는 데 중요합니다. 하나의 측정항목만 보면 종종 부정확한 그림을 얻을 수 있습니다. 최고 의료 책임자가 제공자 활용도만을 조사하고 한 제공자는 여러 주에 걸쳐 주당 40시간 중 30~35시간을 일했고 다른 제공자는 같은 주에 20~25시간을 일했다는 것을 알게 된다면 리더는 다음과 같이 결론을 내릴 수 있습니다. 첫 번째 제공자는 더 생산적이었고 더 큰 인상이나 보너스를 받을 자격이 있었습니다. 그러나 두 번째 임상의는 노쇼(no-show) 비율이 더 높았을 수 있으며, 이는 그의 시간이 직무 수행이나 직업 윤리와 관련이 없음을 의미합니다.

모든 조직은 다르며 의료 산업의 발전 방향을 계획하는 데 정답은 없습니다. 그럼에도 불구하고 나는 불참 약속의 수를 줄이는 것과 같이 겉보기에 사소한 변화가 조직 전체에 연쇄적인 영향을 미칠 수 있음을 보았습니다. 적절하게 사용하면 의료 데이터 분석은 직원과 리더십이 공통의 목표를 향해 일할 때 수익과 치료의 질을 모두 개선할 수 있는 엄청난 기회를 제공합니다.