나만의 건강: 연결된 의료 기기의 상태

만성 질환에 대한 진단은 종종 지시 사항과 함께 제공됩니다. 고혈압이나 당뇨병과 같은 질병에 대한 치료법이 없는 상황에서 환자는 증상을 추적하고 치료 계획을 조정하여 건강을 관리해야 합니다.

그러나 점점 더 많은 재택 의료 제품이 건강 데이터를 수집하고 전송하기 위해 지능형 센서와 자율 컴퓨팅을 사용하여 환자의 이러한 기록 유지 부담을 덜어줍니다. 이러한 제품에는 포도당 모니터, 심전도, 체중계, 온도계, 낙상 감지 센서, 수면 추적기 및 분무기가 포함됩니다.

FitBit, Mawi Health 및 Roche용 기기를 작업한 Toptal 제품 디자이너 Val Vasylenko는 웨어러블 소비자 기기에서 중요한 생체 인식 데이터를 쉽게 추적하고 Bluetooth를 사용하여 전화, 태블릿 및 컴퓨터와 동기화할 수 있다고 말합니다.

페어링된 앱을 사용하면 장치가 "항상 연결되고 항상 동기화"되어 사용자가 "USB 케이블을 더듬지 않아도" 된다고 Vasylenko는 말합니다. 의료 종사자에게 이러한 지속적인 데이터 추적은 보다 빠르고 정확한 진단을 위한 길을 열었습니다. 환자들에게 제공자 방문과 입원을 줄이겠다고 약속했다.

2018년 University of Pittsburgh Medical Center는 태블릿, 환자의 휴대전화 및 체중계, 혈압계, 맥박과 같은 연결 장치를 통합한 가정 기반 모니터링 프로그램을 통해 메디케어 회원의 재입원을 76% 줄였다고 보고했습니다. 산소 농도계. 참여 제공자는 설문 조사, 교육 비디오, 화상 통화 또는 문자 메시지를 사용하여 원격으로 환자 치료 계획을 조정할 수 있었습니다.

그러나 연결된 의료 기기는 특히 고령의 만성 치료 환자, 기술 문맹률이 낮은 환자 또는 접근성 제한이 있는 사람들에게 문제가 될 수 있습니다. 인터넷이 끊기면 어떻게 되나요? 레이블이나 버튼의 메시지가 명확하지 않은 경우? 사소한 실수라도 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. (인슐린 주사에 적용된 잘못된 Venmo 거래에서 추가 0을 상상해보십시오.)

그리고 환자는 의사가 아닙니다. 그들은 스마트 체중계의 위치를 ​​지정하거나 혈압 커프를 부착하는 방법에 대해 교육을 받지 않아 부정확한 판독값을 초래합니다. 소리 경고는 임상적으로 중요하지 않은 이벤트에 대해 사용자를 당황하게 할 수 있습니다.

그렇다면 디자이너는 연결된 의료 제품이 안전하고 정확하며 편안한 경험을 제공하도록 어떻게 보장할 수 있을까요?

커넥티드 의료기기의 설계 원칙

모든 장치에는 고유한 문제가 있지만 특정 설계 지침이 항상 적용됩니다.

컨트롤을 쉽게 만드십시오. 사용자 오류를 최소화하려면 복잡한 컨트롤과 인터페이스를 크고 명확하게 레이블이 지정된 몇 개의 버튼과 교환하고 모든 사용자가 장치와 상호 작용하는 것이 간단하도록 합니다. 여기에는 노인이나 디지털 능력이 부족한 사람, 신체 또는 인지 장애가 있는 사람, 응급 의료 상황에서 정서적 압박을 받을 수 있는 사람이 포함됩니다.

버튼과 상호 작용을 디자인할 때 장치의 위치를 ​​고려하십시오. 착용할 수 있습니까? 아니면 벽이나 휠체어에 부착할 예정입니까? 환자가 아닌 다른 사람(예: 간병인)이 제어 장치에 액세스해야 합니까?

지침을 단순화합니다. Toptal 디자이너 Brian Pagan에 따르면 의학 용어는 사용자를 불안하게 하거나 혼란스럽게 할 수 있습니다. (“주사기”와 같은 일반적인 단어조차도 낯설거나 당혹스러울 수 있습니다.) 필립스 연결 건강 기기 제품군 개발을 도운 Pagan은 사용자에게 설정 및 사용 방법을 가르치는 브로셔보다 화면의 애니메이션 지침이 더 효과적이라고 말합니다. 그들의 장치.

대상 그룹에 맞는 아이콘을 선택하십시오. Georgia Tech 연구에 따르면 모바일 모니터링 장치의 아이콘이 읽기 쉬운 글꼴과 색상으로 표시되었을 때 노인들이 돌봄 프로토콜 준수를 개선한 것으로 나타났습니다. 그러나 느낌표, 빨간색 및 기타 경고 기호는 오해의 소지가 있고 위험한 메시지를 보낼 수도 있습니다. Pagan은 이러한 지표가 사용자에게 스트레스를 주기도 한다고 경고합니다. 즉, 눈길을 끄는 것과 압도적인 것 사이의 중간 길을 찾으십시오.

필요할 때 적극적으로 행동하십시오. Pagan은 Philips Lifeline 추락 감지 시스템을 모델로 인용합니다. 이 시스템에는 스피커가 있는 베이스 스테이션과 손목이나 목에 걸 수 있는 큰 버튼이 포함되어 있습니다. 환자의 움직임과 위치를 측정하는 가속도계는 백업 역할을 하여 구조자에게 자동으로 넘어짐을 알립니다. 응답자가 스피커를 통해 환자에게 연락할 수 없는 경우 응급 의료 서비스가 자동으로 집으로 파견됩니다.

이러한 사전 예방적 기능은 "거짓 시간" 또는 개인이 넘어진 후 바닥에 남아 있는 시간이 회복에 매우 중요하기 때문에 매우 중요합니다. 367명의 환자를 대상으로 한 샌프란시스코 인구 기반 연구에서 연구자들은 72시간 동안 거짓말을 할 경우 사망률이 67%로 이어지는 반면, 한 시간 내에 치료를 받은 환자는 12%라는 사실을 발견했습니다.

사용자를 동등하게 대우하십시오. Pagan에 따르면 인앱 메시지 및 패키지 디자인을 위한 카피라이팅은 따뜻하고 무장해제해야 합니다. 사람들을 환자로 대하기보다 평등하게 대하면 조언을 더 잘 받아들이고 일이 잘못되었을 때 더 많이 용서하는 경향이 있습니다. 소프트웨어 업데이트, 하드웨어 결함 및 제품 사용 방법에 대한 오해까지도 환자가 신뢰할 수 있는 곳에서 시작하는 경우 처리하기가 더 쉬울 것입니다.

프라이버시와 안전을 최우선으로 합니다. 미국 보건 복지부 HIPAA 개인 정보 보호 규칙을 준수하려면 장치에 저장된 환자 데이터를 익명 식별자로 보호해야 합니다. 앱의 개인 정보 설정에는 "모두 삭제" 버튼이 포함되어야 하며 수집되는 데이터를 요약한 짧은 형식의 개인 정보 보호 고지가 있어야 합니다. 사용자는 항목별로 민감한 정보를 공유하지 않도록 옵트아웃할 수 있어야 하며, 이는 추가적인 보안 감각을 제공합니다.

디지털 자산을 보장합니다. OATS(노인 기술 서비스)와 Humana Foundation의 2020년 보고서에 따르면 미국 노인의 42%는 집에서 인터넷이 부족하며 건강이 좋지 않은 사람들은 오프라인일 가능성이 최대 2배 더 높습니다. 인종, 결혼 여부, 교육 및 소득 또한 노인들이 인터넷에 접속할 수 있는지 여부를 예측하는 중요한 변수였습니다.

이 문제를 해결하기 위해 의사와 진료 팀은 원격 환자 모니터링 장치를 필요한 모든 구성 요소가 포함된 플러그 앤 플레이 키트로 소비자에게 배송하고 있습니다. 블루투스로 쉽게 동기화되며 오프라인 모드에서 작동할 수 있습니다. 임상 정보는 물리적 데이터 허브에 저장되고 클라우드에 연결되면 데이터가 협력 진료팀의 전자 의료 기록 시스템으로 전송됩니다. 인터넷 연결 없이는 동기화되지 않지만 시스템은 정보가 보존되고 필요할 때 액세스할 수 있도록 합니다.

모든 것이 연결될 필요는 없습니다

의료 기기는 환자의 자기 이미지, 감정 상태 및 관계에 영향을 줄 수 있으므로 설계자는 연결된 기능이 삶의 질을 저하시키는지 여부를 평가해야 합니다. 2013년 노인을 대상으로 한 한 연구에서는 재택 기기를 자신의 질병에 대한 짜증나는 알림으로 본 참가자를 설명했습니다. 어떤 경우에는 이러한 장치가 당혹감이나 사회적 마찰을 일으킬 만큼 침해적이었습니다.

산업 디자인 및 발명 컨설팅 회사인 Pensa의 파트너이자 디자인 이사인 Mark Prommel은 일부 환자에 대한 기술의 수익 체감의 예로 스마트 알약 디스펜서를 인용합니다. 적절한 시간에(그리고 적절한 용량으로) 적절한 약물을 분배하고, 자율 컴퓨팅을 수행하고, 데이터 허브에 연결한다는 점에서 지능적이지만, 분배기는 또한 감정적 리터러시가 부족하여 의도하지 않았지만 지속적인 알림을 방송합니다. 노화와 질병.

Prommel은 "이 부피가 큰 장치가 나에게 알림을 보내고 내 전화를 울리고 있습니다."라고 말합니다. “나는 창턱에 '월요일, 화요일, 수요일, 목요일, 금요일, 토요일, 일요일'이라고 적힌 이 멋지고 조용한 작은 플라스틱 약통을 가지고 있었습니다. 내가 얼마나 이것을 항상 상기시키고 싶습니까?"

장치는 존재해야 하는 강력한 이유가 있어야 하며 의료 팀과 환자 모두에게 이점이 있어야 합니다. 디자이너에게 이는 디자인 프로세스를 시작하기 전에 대상 고객에 대한 명확한 아이디어를 갖는 것을 의미합니다. 장치 디자인이 사용자에게 서비스를 제공하지 않는다면 아무리 UX를 다듬어도 이를 구할 수 없습니다.

“정말 대답해야 할 첫 번째 질문은 '그럴 수 있습니까?'가 아닙니다. 하지만 '왜?'”라고 매사추세츠 소재 디자인 컨설팅 회사인 Loring Human Factors의 연구 이사인 Carrie McGrath는 말합니다. “이것을 왜 집으로 옮겨야 합니까? 환자 자신을 위한 것인가? 간병인을 위한 것인가? 전체 의료 시스템의 비용을 절감하기 위한 것입니까?”

원격 환자 모니터링에는 개인 정보 위험이 따릅니다.

Mad*Pow의 경험 연구 책임자인 Greg Hamilton은 환자 데이터에 대한 즉각적인 액세스를 통해 조기에 더 나은 진단을 받을 수 있지만 사용자의 개인 정보에 대한 위험도 수반한다고 말합니다. 데이터는 가정과 의료 시설 간에 전송되기 때문에 사이버 공격과 해킹에 더 취약합니다. 미국에서 웨어러블 및 스마트 홈 장치에서 수집된 데이터는 의료 제공자, 보험 회사 또는 정보 교환소에서 치료, 청구, 지불 또는 운영을 위해 사용하지 않는 한 HIPAA 개인 정보 보호 대상이 아닙니다. 그리고 일부 환자는 의료 기록으로 기술 회사를 신뢰하는 것에 대해 꺼림칙할 수 있습니다.

그러나 Amazon의 의료 서비스 진출은 개인 정보 보호에 대한 소비자의 태도가 변하고 있다는 신호일 수 있습니다. 이제 Amazon의 Echo를 통해 사용자는 Alexa를 사용하여 원격 의료 제공업체 Teladoc Health의 의사를 호출할 수 있으며 Alexa Together 구독을 통해 간병인은 집에서 원격으로 가족 구성원을 모니터링할 수 있습니다. 벽에 장착된 센서 또는 웨어러블 펜던트로 낙상을 감지하고, 노화된 친척이 특정 시간까지 Alexa와 대화하지 않으면 가족 구성원에게 경고하도록 활동 피드를 설정할 수 있습니다.

제자리에서 나이를 먹고 싶은 노인과 그들을 돕는 간병인 및 의료 제공자를 위해 주변 모니터링 프로그램은 독립을 위해 개인 정보를 거래합니다. 사우스 플로리다 대학 CREATE Health Research Collaborative의 연구원들은 수면 및 목욕 시간, TV 시청 및 집 밖에서 보내는 시간에 이르기까지 모든 것을 측정하는 16~20개의 센서 네트워크인 시범 모니터링 프로그램인 HomeSense를 개발했습니다.

정보는 건강 및 행동에 대한 장기 평가를 위해 웹 지원 원격 인터페이스로 전송되며, 예를 들어 한 사람이 밤에 방황하거나 집에 도착하지 못한 경우 긴급한 문제를 의료 제공자와 간병인에게 알리도록 경고를 설정할 수 있습니다. 가을에서 위로. Health and Technology 저널의 연구에 따르면 시스템은 "설치당 하루 평균 6500개의 센서 이벤트와 함께 천만 시간 이상의 센서 데이터"를 수집했습니다.

물론, 방해가 됩니다. 반면에 Hamilton은 "인적 및 재정적 가치가 너무 많습니다."라고 말합니다. "그 인구에서 건강 부담이 훨씬 더 높기 때문에 그것은 쉬운 대답입니다."

의료 기기 또는 라이프 스타일 제품?

이러한 기술적 도약에도 불구하고 Pensa 디자인 디렉터인 Prommel은 가장 성공적인 연결 장치가 우수한 서비스 디자인을 제공할 것이라고 믿습니다. 의료 기록 및 통신 시스템에 공급되는 장치는 제공자가 보다 표적화된 개입을 제공하는 데 도움이 되어 치료에 대한 환자 만족도를 높일 수 있습니다.

제품을 프론트엔드(환자용) 및 백엔드(제공자 및 지원 직원용) 경험에 통합해야 하는 이러한 필요성은 디자이너에게 더 많은 역할을 창출할 것입니다. 또한 대규모 사용자 네트워크와 공격적인 성장 야망을 가진 민첩한 신생 기업이 여전히 기존 기업을 이길 수 있는 기회가 있음을 의미할 수도 있습니다.

스마트폰이나 스피커를 사용하여 호흡 패턴을 모니터링하는 처방 앱에 대해 FDA 510(k) 승인을 획득한 Sound Life Sciences를 고려하십시오. 또는 "심박수, 혈압, 호흡수 및 신체 활동과 같은 환자의 생체 정보"를 모니터링하고 원격 진단 웹 플랫폼인 SimpleSense와 데이터를 공유하는 웨어러블 속옷에 대한 허가를 얻은 원격 진단 회사 Nanowear.

새로운 방식으로 신체를 읽는 장치에서 데이터 통찰력을 끌어냄으로써 이러한 회사는 재택 의료 장치의 발전 방향을 구체화할 수 있습니다. 미학은 이러한 장치 중 어느 것이 이륙하는 데 결정적인 역할을 할 수 있습니다. 사람들이 휴대전화를 과시하는 것처럼 언젠가는 의료 기기를 과시할 수 있다고 Prommel은 제안했습니다. 그는 Bluetooth 지원 혈당 측정기, 크롬 랜서 및 주황색 스티치가 있는 인조 가죽 휴대용 케이스가 포함된 스타터 패키지가 포함된 세련된 당뇨병 관리 플랫폼인 One Drop을 가리킵니다.

채팅을 통한 개인 영양 코치에 대한 액세스, 사용자를 연결하는 소셜 포럼 및 "8시간 혈당 예측"과 같은 예측 시나리오를 실행하기 위해 마이닝할 수 있는 풍부한 데이터 저장소는 at의 미래를 예고할 수 있는 일종의 하이터치 기능입니다. - 가정용 의료 기기.

의료 모니터링 기술이 더욱 정교해지고 널리 보급됨에 따라 설계자는 안전하고 사용하기 쉬운 장치도 눈에 띄지 않고 유행해야 한다는 것을 알게 될 것입니다.