あなたの健康を所有する：接続された医療機器の状態

慢性疾患の診断には、多くの場合、一連の指示が伴います。 高血圧や糖尿病などの症状の治療法がない場合、患者は症状を追跡し、治療計画を調整することによって健康を管理する必要があります。

しかし、ますます多くの在宅医療製品が、インテリジェントセンサーと自律コンピューティングを使用して健康データを収集および送信することにより、この記録管理の負担を患者から取り除きます。 これらの製品には、血糖値モニター、心電図、体重計、体温計、転倒検知センサー、睡眠トラッカー、ネブライザーが含まれます。

FitBit、Mawi Health、Rocheのデバイスに取り組んできたToptal製品デザイナーのVal Vasylenkoは、ウェアラブルコンシューマーデバイスを使用すると、重要な生体データを簡単に追跡して、Bluetoothを使用して電話、タブレット、コンピューターに同期できると述べています。

ペアリングされたアプリを使用すると、ユーザーが「USBケーブルをいじくり回す」ことなく、デバイスは「常に接続され、常に同期」されます」とVasylenko氏は言います。 医療従事者にとって、この継続的なデータ追跡は、より早期でより正確な診断への道を開きました。 患者にとっては、医療提供者の訪問と入院を減らすことを約束しました。

2018年、ピッツバーグ大学医療センターは、タブレット、患者の携帯電話、および体重計、血圧計、パルスなどの接続デバイスを統合した在宅モニタリングプログラムにより、メディケア会員の再入院を76％削減したと報告しました。オキシメータ。 参加プロバイダーは、調査、教育ビデオ、ビデオ通話またはテキストメッセージングを使用して、患者のケアプランをリモートで調整することができました。

しかし、接続された医療機器は、特に高齢の慢性治療患者、技術リテラシーの低い患者、またはアクセシビリティに制限のある人々にとって課題となる可能性があります。 インターネットがダウンするとどうなりますか？ ラベルやボタンのメッセージが不明瞭な場合は？ 小さなエラーでさえ、悲惨な結果をもたらす可能性があります。 （失敗したVenmoトランザクションの余分なゼロがインスリン注射に適用されたと想像してください。）

そして、患者は臨床医ではありません。 スマートスケールの配置方法や血圧計カフの取り付け方法についてのトレーニングを受けていないため、測定値が不正確になります。 サウンドアラートは、臨床的に重要でないイベントについてユーザーをパニックに陥れる可能性があります。

では、設計者は、接続された医療製品が安全、正確、そして快適な体験を提供することをどのように保証できるでしょうか。

接続された医療機器の設計原則

すべてのデバイスには独自の課題がありますが、特定の設計ガイドラインが常に適用されます。

コントロールを簡単にします。 ユーザーエラーを最小限に抑えるには、複雑なコントロールとインターフェイスをいくつかの大きく明確にラベル付けされたボタンと交換し、すべてのユーザーがデバイスを簡単に操作できるようにします。 これには、高齢者やデジタルの流暢さが不足している人、身体的または認知障害のある人、救急治療で精神的苦痛を受けている可能性のある人が含まれます。

ボタンとインタラクションを設計するときは、デバイスがどのように配置されるかを検討してください。 ウェアラブルですか、それとも壁や車椅子に取り付けられますか？ 患者以外の誰か（おそらく介護者）がコントロールにアクセスする必要がありますか？

手順を簡素化します。 ToptalのデザイナーであるBrianPaganによると、医学用語はユーザーを不安にさせたり混乱させたりする可能性があります。 （「注射器」のような一般的な言葉でさえ、なじみがないか、戸惑う人もいます。）フィリップスに接続された一連の健康機器の開発を手伝ったPaganは、画面上のアニメーションによる指示は、ユーザーにセットアップと使用方法を教えるパンフレットよりもうまく機能すると言います。彼らのデバイス。

ターゲットグループに合わせてアイコンを選択してください。 ジョージア工科大学の調査によると、モバイル監視デバイスのアイコンに読みやすいフォントと色が付いていると、高齢者はケアプロトコルへの準拠を改善することがわかりました。 ただし、感嘆符、赤色、およびその他の警告記号は、誤解を招くメッセージや危険なメッセージを送信する可能性があります。 Paganは、これらの指標もユーザーにストレスを与えると警告しています。 言い換えれば、人目を引くことと圧倒的なことの間の中間の道を探してください。

必要に応じて積極的に行動してください。 Paganは、PhilipsLifelineの落下検出システムをモデルとして挙げています。 このシステムには、スピーカー付きのベースステーションと、手首や首に装着できる大きなボタンが含まれています。 患者の動きと位置を測定する加速度計はバックアップとして機能し、応答者に転倒を自動的に通知します。 応答者がスピーカーから患者に連絡できない場合、救急医療サービスが自動的に自宅に派遣されます。

「うそをつく時間」、つまり転倒後に個人が地面にとどまる時間の長さは回復に重要であるため、この予防的な機能は非常に重要です。 サンフランシスコの人口ベースの367人の患者を対象とした研究では、72時間の嘘時間により、1時間以内に治療を受けた患者の死亡率が12％であるのに対し、死亡率は67％であることがわかりました。

ユーザーを平等に扱います。 Pagan氏によると、アプリ内メッセージとパッケージデザインのコピーライティングは、温かく武装解除する必要があります。 人々を患者としてアプローチするのではなく、平等に扱うと、アドバイスを受け入れやすくなり、問題が発生したときに寛容になる傾向があります。 ソフトウェアの更新、ハードウェアの不具合、さらには製品の使用方法の誤解でさえ、患者が信頼できる場所から始めた場合、扱いやすくなります。

プライバシーと安全を優先します。 米国保健社会福祉省のHIPAAプライバシー規則に準拠するには、デバイスに保存されている患者データを匿名の識別子で保護する必要があります。 アプリのプライバシー設定には「すべて削除」ボタンを含める必要があり、短い形式のプライバシー通知には、収集されているデータを要約する必要があります。 ユーザーは、機密情報の共有を項目ごとにオプトアウトできる必要があります。これにより、セキュリティが強化されます。

デジタルエクイティを確保します。 Older Adults Technology Services（OATS）とHumana Foundationの2020年のレポートによると、アメリカの高齢者の42％は自宅でインターネットを利用できず、健康状態が悪い人はオフラインになる可能性が最大2倍でした。 人種、結婚歴、教育、収入も、高齢者がインターネットにアクセスできるかどうかの重要な予測因子でした。

これに対処するために、医師とケアチームは、必要なすべてのコンポーネントを含むプラグアンドプレイキットとして、リモートの患者監視デバイスを消費者に出荷しています。 それらはBluetoothによって簡単に同期され、オフラインモードで動作することができます。 臨床情報は物理データハブに保存され、クラウドに接続されると、データは協力ケアチームの電子医療記録システムに送信されます。 インターネット接続なしでは同期しませんが、システムは情報が保存され、必要なときにアクセスできるようにします。

すべてを接続する必要はありません

医療機器は患者の自己イメージ、感情状態、および関係に影響を与える可能性があるため、設計者は、接続された機能が生活の質を低下させるかどうかを評価する必要があります。 高齢者を対象とした2013年のある調査では、自宅のデバイスを自分の病気の動揺のリマインダーと見なした参加者について説明しました。 場合によっては、これらのデバイスは、困惑や社会的摩擦を引き起こすほど侵入的でした。

工業デザインおよび発明コンサルタント会社Pensaのパートナー兼デザインディレクターであるMarkPrommelは、一部の患者の技術の収穫逓減の例として、スマートピルディスペンサーを挙げています。 適切な薬を適切なタイミングで（適切な用量で）調剤し、自律コンピューティングを実行し、データハブに接続するという意味でインテリジェントですが、ディスペンサーは感情的なリテラシーも低く、意図的ではないが常にリマインダーをブロードキャストします。老化と病気の。

「このかさばるデバイスは、私にリマインダーを送信し、私の電話をブーンという音を立てています」とPrommelは言い、デバイスを使った高齢の患者の経験を想像しています。 「以前は、「月曜日、火曜日、水曜日、木曜日、金曜日、土曜日、日曜日」と書かれた、この素敵で静かな小さなプラスチック製のピルボックスを窓辺に置いていました。 いつもこれをどれだけ思い出したいですか？」

デバイスには、存在し、医療チームと患者の両方にメリットを示す説得力のある理由が必要です。 デザイナーにとって、それはデザインプロセスを始める前にターゲットオーディエンスの明確な考えを持っていることを意味します。 デバイスの設計がユーザーに役立たない場合、UXフィネスの量はそれを救うことができません。

「本当に答える必要がある最初の質問は、「それは可能ですか？」ではありません。 しかし、「なぜ？」と、マサチューセッツを拠点とする設計コンサルタント会社LoringHumanFactorsの調査責任者であるCarrieMcGrath氏は述べています。 「なぜこれを家に移す必要があるのですか？ それは患者自身のためですか？ 介護者向けですか？ 医療システム全体のコストを節約するためですか？」

リモート患者モニタリングにはプライバシーリスクが伴います

Mad *PowのExperienceResearchのマネージングディレクターであるGregHamiltonは、患者データへの即時アクセスが早期かつより良い診断を可能にする場合、ユーザーのプライバシーに対するリスクも伴うと述べています。 データは家庭と医療施設の間で送信されるため、サイバー攻撃やハッキングに対してより脆弱です。 米国では、ウェアラブルおよびスマートホームデバイスから収集されたデータは、医療提供者、保険会社、またはクリアリングハウスが治療、請求、支払い、または運用のために使用しない限り、HIPAAプライバシー保護の対象にはなりません。 そして、何人かの患者は彼らの健康記録でハイテク企業を信頼することについてきしむかもしれません。

それでも、Amazonの医療サービスへの進出は、プライバシーに関する消費者の態度が変化していることを示している可能性があります。 AmazonのEchoでは、ユーザーがAlexaを使用して遠隔医療プロバイダーTeladoc Healthから医師を呼び出すことができるようになりました。また、Alexa Togetherサブスクリプションを使用すると、介護者は自宅で家族をリモートで監視できます。 転倒は壁に取り付けられたセンサーまたはウェアラブルペンダントで検出され、アクティビティフィードを設定して、高齢の親戚が特定の時間までにAlexaと話をしなかった場合に家族に警告することができます。

適所で老化することを望む高齢者、および彼らを支援する介護者と医療提供者にとって、環境モニタリングプログラムはプライバシーを独立と交換します。 サウスフロリダ大学のCREATEHealthResearch Collaborativeの研究者は、パイロットモニタリングプログラムであるHomeSenseを開発しました。これは、睡眠や入浴時間から、テレビの視聴や家の外で過ごした時間まで、すべてを測定する16〜20個のセンサーのネットワークです。

情報は、健康と行動を長期的に評価するためにWeb対応のリモートインターフェースに送信されます。アラートを設定して、緊急の問題を医療提供者や介護者に通知できます。秋からアップ。 Health and Technology誌の調査によると、このシステムは「1,000万時間以上のセンサーデータを収集し、インストールごとに1日あたり平均6500のセンサーイベントを収集しました」。

確かに、それは邪魔です。 一方、「そこには人的価値と経済的価値がたくさんあります」とハミルトンは言います。 「その人口の健康負担は非常に高いので、それは簡単な答えです。」

医療機器またはライフスタイル製品？

これらの技術的飛躍にもかかわらず、ペンサのデザインディレクターであるプロメルは、最も成功した接続デバイスが優れたサービスデザインを提供すると信じています。 医療記録や通信システムにフィードするデバイスは、プロバイダーがより的を絞った介入を提供するのに役立ち、患者のケアに対する満足度を高めます。

製品をフロントエンド（患者向け）およびバックエンド（プロバイダーおよびサポートスタッフ向け）のエクスペリエンスに統合する必要があるため、設計者の役割が増える可能性があります。 それはまた、大規模なユーザーネットワークと積極的な成長の野心を持つ機敏なスタートアップがまだレガシー企業を打ち負かすチャンスがあることを意味するかもしれません。

スマートフォンまたはスピーカーを使用して呼吸パターンを監視する処方アプリのFDA510（k）認可を取得したSoundLifeSciencesについて考えてみます。 または、「心拍数、血圧、呼吸数、身体活動などの患者のバイタルサイン」を監視し、リモート診断WebプラットフォームであるSimpleSenseとデータを共有するウェアラブル下着の認可を取得したリモート診断会社Nanowear。

新しい方法で身体を読み取るデバイスからデータの洞察を引き出すことで、そのような企業は在宅医療デバイスの前進の道を具体化するかもしれません。 美学は、これらのデバイスのどれが離陸するかを決定する役割を果たす可能性があります。 人々が携帯電話を誇示するのと同じように、いつの日か医療機器を誇示するかもしれない、とプロメルは示唆した。 彼は、Bluetooth対応の血糖値計、クロームランサー、オレンジ色のステッチが施された合成皮革製のキャリングケースを含むスターターパッケージを備えた洗練された糖尿病管理プラットフォームであるOneDropを指しています。

チャット、ユーザーをつなぐソーシャルフォーラム、「8時間のブドウ糖予測」などの予測シナリオを実行するためにマイニングできる豊富なデータリポジトリを介した個人の栄養指導者へのアクセスは、 -在宅医療機器。

医療監視技術がより洗練され、普及するにつれて、設計者は、安全で、安全で、使いやすいデバイスも、目立たず、ファッショナブルである必要があることに気付くかもしれません。