Miliki Kesehatan Anda: Keadaan Perangkat Medis yang Terhubung

Diagnosis untuk penyakit kronis sering kali disertai dengan serangkaian instruksi. Dengan tidak adanya obat untuk kondisi seperti hipertensi atau diabetes, pasien harus mengelola kesehatan mereka dengan melacak gejala dan mengkalibrasi rencana perawatan.

Tetapi semakin banyak produk medis di rumah yang mengurangi beban pencatatan ini dari pasien dengan menggunakan sensor cerdas dan komputasi otonom untuk mengumpulkan dan mengirimkan data kesehatan. Produk-produk ini termasuk monitor glukosa, elektrokardiogram, timbangan, termometer, sensor pendeteksi jatuh, pelacak tidur, dan nebulizer.

Desainer produk Toptal Val Vasylenko, yang telah bekerja pada perangkat untuk FitBit, Mawi Health, dan Roche, mengatakan perangkat konsumen yang dapat dikenakan dengan mudah memungkinkan data biometrik penting dilacak dan disinkronkan ke ponsel, tablet, dan komputer menggunakan Bluetooth.

Dengan aplikasi yang dipasangkan, perangkat "selalu terhubung, selalu disinkronkan," tanpa pengguna "meraba-raba dengan kabel USB," kata Vasylenko. Bagi praktisi kesehatan, pelacakan data berkelanjutan ini membuka jalan menuju diagnosis yang lebih awal dan lebih akurat. Untuk pasien, itu berjanji untuk mengurangi kunjungan penyedia dan tinggal di rumah sakit.

Pada tahun 2018, Pusat Medis Universitas Pittsburgh melaporkan bahwa mereka telah mengurangi penerimaan kembali anggota Medicare di rumah sakit sebesar 76% dengan program pemantauan berbasis rumah yang mengintegrasikan tablet, ponsel pasien, dan perangkat yang terhubung seperti timbangan, manset tekanan darah, dan denyut nadi. oksimeter. Penyedia yang berpartisipasi dapat menyesuaikan rencana perawatan pasien dari jarak jauh menggunakan survei, video pendidikan, dan panggilan video atau pesan teks.

Tetapi perangkat medis yang terhubung dapat menimbulkan tantangan, terutama bagi pasien perawatan kronis yang lebih tua, mereka yang melek teknologi rendah, atau orang-orang dengan keterbatasan aksesibilitas. Apa yang terjadi ketika internet mati? Ketika pesan pada label atau tombol tidak jelas? Bahkan kesalahan kecil bisa berakibat fatal. (Bayangkan bahwa nol ekstra dalam transaksi Venmo yang gagal diterapkan pada injeksi insulin.)

Dan pasien bukanlah dokter. Mereka tidak dilatih tentang cara memposisikan timbangan pintar mereka atau memasang manset tekanan darah, yang mengarah ke pembacaan yang tidak akurat. Peringatan suara dapat membuat pengguna panik karena peristiwa yang secara klinis tidak signifikan.

Jadi, bagaimana desainer dapat memastikan bahwa produk medis yang terhubung menawarkan pengalaman yang aman, akurat, dan nyaman?

Prinsip Desain untuk Perangkat Medis yang Terhubung

Setiap perangkat akan memiliki tantangannya sendiri, tetapi pedoman desain tertentu akan selalu berlaku.

Membuat kontrol mudah. Untuk meminimalkan kesalahan pengguna, tukar kontrol dan antarmuka yang rumit untuk beberapa tombol besar yang diberi label dengan jelas, dan pastikan bahwa berinteraksi dengan perangkat itu mudah bagi semua pengguna. Itu termasuk orang tua atau mereka yang kurang fasih digital, orang-orang dengan gangguan fisik atau kognitif, dan orang-orang yang mungkin berada di bawah tekanan emosional dalam keadaan darurat medis.

Pertimbangkan bagaimana perangkat akan diposisikan saat mendesain tombol dan interaksi. Apakah bisa dipakai, atau akan menempel di dinding atau kursi roda? Akankah seseorang selain pasien—pengasuh, mungkin—perlu mengakses kontrol?

Sederhanakan instruksi. Menurut desainer Toptal Brian Pagan, terminologi medis dapat mengganggu atau membingungkan pengguna. (Bahkan kata-kata umum seperti “jarum suntik” bisa jadi tidak familier atau membingungkan bagi sebagian orang.) Pagan, yang membantu mengembangkan rangkaian perangkat kesehatan terhubung Philips, mengatakan bahwa petunjuk animasi di layar berfungsi lebih baik daripada brosur untuk mengajari pengguna cara menyiapkan dan menggunakan perangkat mereka.

Pilih ikon yang sesuai dengan grup target Anda. Sebuah studi Georgia Tech menemukan bahwa orang dewasa yang lebih tua meningkatkan kepatuhan mereka terhadap protokol perawatan ketika ikon pada perangkat pemantauan seluler mereka menampilkan font dan warna yang mudah dibaca. Namun, tanda seru, warna merah, dan simbol mengkhawatirkan lainnya dapat mengirimkan pesan yang menyesatkan dan bahkan berbahaya. Pagan memperingatkan bahwa indikator ini juga membuat pengguna stres. Dengan kata lain, carilah jalan tengah antara menarik perhatian dan luar biasa.

Bersikaplah proaktif bila perlu. Pagan mengutip sistem deteksi jatuh Philips Lifeline sebagai model. Sistem ini mencakup stasiun pangkalan dengan speaker dan tombol besar yang dapat dikenakan di pergelangan tangan atau leher. Akselerometer, yang mengukur gerakan dan posisi pasien, berfungsi sebagai cadangan, secara otomatis memberi tahu responden tentang jatuh. Jika responden tidak dapat menghubungi pasien melalui speaker, layanan medis darurat akan secara otomatis dikirim ke rumah mereka.

Fitur proaktif ini sangat penting karena "waktu berbohong," atau lamanya waktu seseorang tetap di tanah setelah jatuh, sangat penting untuk pemulihan mereka. Dalam studi berbasis populasi San Francisco terhadap 367 pasien, peneliti menemukan bahwa waktu berbohong 72 jam menyebabkan tingkat kematian 67 persen, dibandingkan dengan tingkat 12 persen untuk pasien yang menerima perawatan dalam waktu satu jam.

Perlakukan pengguna secara setara. Copywriting untuk pesan dalam aplikasi dan desain paket harus hangat dan mematikan, menurut Pagan. Ketika Anda memperlakukan orang dengan setara, alih-alih mendekati mereka sebagai pasien, mereka cenderung lebih menerima nasihat dan lebih memaafkan ketika ada yang salah. Pembaruan perangkat lunak, gangguan perangkat keras, dan bahkan kesalahpahaman tentang cara menggunakan produk akan lebih mudah ditangani oleh pasien jika mereka memulai dari tempat kepercayaan.

Prioritaskan privasi dan keamanan. Untuk mematuhi Aturan Privasi HIPAA Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, data pasien yang disimpan di perangkat harus diamankan dengan pengenal anonim. Pengaturan privasi aplikasi harus menyertakan tombol "hapus semua" dan pemberitahuan privasi bentuk pendek harus merangkum data apa yang sedang dikumpulkan. Pengguna harus dapat memilih untuk tidak membagikan informasi sensitif secara terperinci, yang akan memberikan rasa aman tambahan.

Pastikan ekuitas digital. Menurut laporan tahun 2020 dari Older Adults Technology Services (OATS) dan Humana Foundation, 42% orang dewasa Amerika yang lebih tua kekurangan internet di rumah dan mereka yang kesehatannya buruk dua kali lebih mungkin untuk offline. Ras, status perkawinan, pendidikan, dan pendapatan juga merupakan prediktor signifikan apakah orang dewasa yang lebih tua memiliki akses internet atau tidak.

Untuk membantu mengatasi hal ini, dokter dan tim perawatan mengirimkan perangkat pemantauan pasien jarak jauh kepada konsumen sebagai kit plug-and-play yang mencakup semua komponen yang dibutuhkan. Mereka mudah disinkronkan dengan Bluetooth dan dapat beroperasi dalam mode offline. Informasi klinis disimpan ke pusat data fisik dan, setelah terhubung ke cloud, data ditransmisikan ke sistem rekam medis elektronik tim perawatan yang bekerja sama. Meskipun tidak sinkron tanpa koneksi internet, sistem memastikan informasi disimpan dan dapat diakses saat dibutuhkan.

Tidak Semuanya Harus Terhubung

Karena perangkat medis dapat memengaruhi citra diri, keadaan emosional, dan hubungan pasien, perancang harus mengevaluasi apakah fitur yang terhubung menurunkan kualitas hidup. Satu studi tahun 2013 terhadap orang dewasa yang lebih tua menggambarkan peserta yang melihat perangkat di rumah mereka sebagai pengingat yang mengganggu tentang penyakit mereka. Dalam beberapa kasus, perangkat ini cukup mengganggu untuk menyebabkan rasa malu atau gesekan sosial.

Mark Prommel, mitra dan direktur desain di konsultan desain dan penemuan industri Pensa, mengutip dispenser pil pintar sebagai contoh hasil teknologi yang semakin berkurang untuk beberapa pasien. Meskipun mereka cerdas dalam arti bahwa mereka mengeluarkan obat yang tepat pada waktu yang tepat (dan dalam dosis yang tepat), melakukan komputasi otonom, dan terhubung ke pusat data, dispenser juga rendah pada literasi emosional, menyiarkan pengingat yang tidak disengaja namun konstan. dari penuaan dan penyakit.

“Perangkat besar ini mengirimi saya pengingat dan mendengungkan telepon saya,” kata Prommel, membayangkan pengalaman beberapa pasien yang lebih tua dengan perangkat tersebut. “Dulu saya memiliki kotak obat plastik kecil yang tenang dan bagus yang bertuliskan 'Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat, Sabtu, Minggu,' di ambang jendela saya. Seberapa besar saya ingin diingatkan akan hal ini, sepanjang waktu?”

Perangkat harus memiliki alasan kuat untuk eksis dan menunjukkan manfaat bagi tim layanan kesehatan dan pasien. Untuk desainer, itu berarti memiliki gagasan yang jelas tentang target audiens sebelum memulai proses desain. Jika desain perangkat tidak melayani pengguna, tidak ada keahlian UX yang dapat menyelamatkannya.

“Pertanyaan pertama yang benar-benar perlu dijawab bukanlah 'Bisakah?' tapi 'Mengapa?'” kata Carrie McGrath, direktur penelitian di konsultan desain yang berbasis di Massachusetts, Loring Human Factors. “Kenapa ini harus dipindahkan ke rumah? Apakah untuk pasien itu sendiri? Apakah itu untuk pengasuh? Apakah untuk menghemat biaya untuk sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan?”

Pemantauan Pasien Jarak Jauh Dilengkapi Dengan Risiko Privasi

Jika akses instan ke data pasien memungkinkan diagnosis dini dan lebih baik, itu juga berisiko terhadap privasi pengguna, kata Greg Hamilton, Managing Director Experience Research di Mad*Pow. Karena data ditransmisikan antara rumah dan fasilitas medis, data tersebut lebih rentan terhadap serangan siber dan peretasan. Di AS, data yang dikumpulkan dari perangkat wearable dan smart home tidak tunduk pada perlindungan privasi HIPAA kecuali jika digunakan oleh penyedia layanan kesehatan, perusahaan asuransi, atau clearinghouses untuk perawatan, penagihan, pembayaran, atau operasi. Dan beberapa pasien mungkin ragu untuk mempercayai perusahaan teknologi dengan catatan kesehatan mereka.

Namun terjun Amazon ke dalam layanan kesehatan mungkin menandakan bahwa sikap konsumen tentang privasi berubah. Echo Amazon sekarang memungkinkan pengguna memanggil dokter dari penyedia telemedicine Teladoc Health menggunakan Alexa, dan dengan langganan Alexa Together, pengasuh dapat memantau anggota keluarga dari jarak jauh di rumah. Jatuh terdeteksi dengan sensor yang dipasang di dinding atau liontin yang dapat dikenakan, dan umpan aktivitas dapat diatur untuk memperingatkan anggota keluarga jika kerabat yang sudah lanjut usia belum berbicara dengan Alexa dalam waktu tertentu.

Untuk orang dewasa yang lebih tua yang ingin menua di tempat, dan pengasuh dan penyedia layanan kesehatan yang membantu mereka, program pemantauan lingkungan menukar privasi dengan kemandirian. Para peneliti di CREATE Health Research Collaborative di University of South Florida mengembangkan program pemantauan percontohan, HomeSense, jaringan 16 hingga 20 sensor yang mengukur semuanya mulai dari durasi tidur dan mandi, hingga menonton TV dan waktu yang dihabiskan di luar rumah.

Informasi dikirim ke antarmuka jarak jauh yang diaktifkan web untuk penilaian kesehatan dan perilaku jangka panjang, dan peringatan dapat diatur untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan dan pengasuh tentang masalah mendesak — misalnya, jika seseorang berkeliaran di malam hari atau gagal mendapatkan bangun dari jatuh. Sistem ini telah “mengumpulkan lebih dari 10 juta jam data sensor, dengan rata-rata 6.500 peristiwa sensor per hari per pemasangan,” menurut sebuah studi di jurnal Health and Technology .

Tentu, itu mengganggu. Di sisi lain, "ada begitu banyak nilai manusia dan finansial di sana," kata Hamilton. “Jawabannya mudah karena beban kesehatan jauh lebih tinggi pada populasi itu.”

Alat Kesehatan atau Produk Gaya Hidup?

Terlepas dari lompatan teknologi ini, Prommel, direktur desain Pensa, percaya bahwa perangkat terhubung yang paling sukses akan menawarkan desain layanan yang unggul. Perangkat yang dimasukkan ke dalam catatan medis dan sistem komunikasi akan membantu penyedia menawarkan intervensi yang lebih tepat sasaran, yang akan meningkatkan kepuasan pasien dengan perawatan mereka.

Kebutuhan untuk mengintegrasikan produk ke dalam pengalaman front-end (untuk pasien) dan back-end (untuk penyedia dan staf pendukung) kemungkinan akan menciptakan lebih banyak peran untuk desainer. Ini juga dapat berarti bahwa perusahaan rintisan yang gesit dengan jaringan pengguna yang besar dan ambisi pertumbuhan yang agresif masih memiliki peluang untuk mengalahkan perusahaan lama.

Pertimbangkan Sound Life Sciences, yang memperoleh izin FDA 510(k) untuk aplikasi resep yang menggunakan smartphone atau speaker untuk memantau pola pernapasan. Atau perusahaan diagnostik jarak jauh Nanowear, yang memperoleh izin untuk pakaian dalam yang dapat dikenakan yang memantau "keadaan vital pasien seperti detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan aktivitas fisik", dan membagikan data tersebut dengan SimpleSense, platform web diagnostik jarak jauh.

Mengambil wawasan data dari perangkat yang membaca tubuh dengan cara baru, perusahaan tersebut dapat mewujudkan jalan ke depan untuk perangkat medis di rumah. Estetika dapat memainkan peran penentu di mana perangkat ini lepas landas. Sama seperti orang memamerkan ponsel mereka, mereka mungkin suatu hari memamerkan perangkat medis mereka, saran Prommel. Dia menunjuk ke One Drop, platform manajemen diabetes yang ramping dengan paket awal yang mencakup pengukur glukosa berkemampuan Bluetooth, lancer krom, dan tas jinjing kulit imitasi dengan jahitan oranye.

Akses ke pelatih nutrisi pribadi melalui obrolan, forum sosial yang menghubungkan pengguna, dan gudang data yang kaya yang dapat ditambang untuk menjalankan skenario prediktif seperti "perkiraan glukosa delapan jam" adalah jenis kemampuan sentuhan tinggi yang dapat menandakan masa depan di -Peralatan medis rumah.

Ketika teknologi pemantauan medis menjadi lebih canggih dan tersebar luas, perancang mungkin menemukan bahwa perangkat yang aman, terlindungi, dan mudah digunakan harus bijaksana dan juga modis.